Wundheilungsphasen: Von der Hämostase bis zur Remodellierung erklärt

Wundheilung ist eine dynamische, überlappende Kaskade biologischer Ereignisse, die die Gewebeintegrität wiederherstellt.

Vier klassische Phasen

1. Hämostase (Minuten): Vasokonstriktion → Thrombozenpfropf → Fibrin-Gerinnsel. Versiegelt die Wunde, provisorische Matrix.
2. Inflammation (Tage 1–5): Neutrophile → Makrophagen klären Schutt/Bakterien; setzen Zytokine/Wachstumsfaktoren frei. Zeichen: Rötung, Hitze, Schwellung, Schmerz.
3. Proliferation (Tage 3–21): Granulationsgewebe (Fibroblasten, neue Gefäße) füllt Defekt; Re-Epithelisierung von den Rändern; Wunde zieht sich zusammen (Myofibroblasten).
4. Maturation/Remodellierung (Wochen–Jahre): Kollagen III → I; Vernetzung ↑ Zugfestigkeit (max ~80% normal); Narbe reift, flacht, blasst.

Faktoren, die die Heilung beeinträchtigen

• Diabetes, Gefäßerkrankung, Mangelernährung, Rauchen, Steroide, Immunsuppression, Infektion.

Optimale Pflege

• Sauberes, feuchtes Umfeld (geeignete Verbände).
• Schutz vor Trauma, Druck, Kontamination.
• Ernährung: Protein, Vitamin C, Zink.
• Komorbiditäten behandeln.

Chronische Wunden stocken in der Inflammation; erfordern spezialisierte Intervention (Debridement, fortschrittliche Verbände, Biologika).