Rote, schmerzhafte Flecken am Arm haben eine breite Differentialdiagnose. Häufige Ursachen umfassen infektiöse, allergische und vaskuläre Ätiologien.
Infektiös/Entzündlich
- Insektenstiche/-bisse: Mücke, Spinne, Biene; juckend, ödematös.
- Follikulitis: Staphylococcus aureus; Pusteln an Haarfollikeln.
- Cellulitis: Ausbreitende Erytheme, Wärme, Druckschmerz; systemische Anzeichen bei schweren Fällen.
- Herpes Zoster (Gürtelrose): Dermatomale Bläschen, brennender Schmerz; geht oft Tage vor dem Rash voraus.
- Herpes Simplex: Geklüsterte Bläschen, rezidivierend.
Allergisch/Immunologisch
- Kontaktdermatitis: Efeu, Nickel, Kosmetika; juckend, bläschenbildend.
- Arzneimittel-Ekzem: Morbilliform, Zielherde (Erythema multiforme), Vaskulitis (tastbare Purpura).
Vaskulär/Sonstiges
- Vaskulitis: Tastbare Purpura, Livedo, Ulzeration; systemische Abklärung nötig.
- Erythema nodosum: Schmerzhafte subkutane Knoten (Schienbeine > Arme); Sarkoidose, Streptokokken, Medikamente, chronisch entzündliche Darmerkrankungen.
- Trauma/Petechien: Kapillarriss durch Pressen, Manschette.
Sofortmaßnahmen der Ersten Hilfe
- Mit milder Seife und Wasser reinigen.
- Kühle Kompresse bei Schmerz/Schwellung.
- Rezeptfreies Analgetikum (Ibuprofen/Paracetamol).
- Nicht kratzen.
- Zur Verlaufskontrolle fotografieren.
Arzt aufsuchen bei
- Schnelle Ausbreitung, Fieber, rote Streifen (Lymphangitis)
- Blasen, Nekrose, starker Schmerz
- Immunsupprimiert oder diabetisch
- Keine Besserung innerhalb von 48–72 Stunden
