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Übermäßige Blutergüsse: Erscheinungsbild, Ursachen & wann Sie sich Sorgen machen sollten

Typisches Erscheinungsbild

  • Große, unregelmäßige Flecken in dunkelviolett, blau oder schwarz.
  • Können geschwollen, druckempfindlich oder schmerzhaft sein.
  • Können sich über Wochen durch Farbveränderungen entwickeln (rot → blau/violett → grün/gelb → braun).
  • Können bei minimaler oder keiner erinnerbaren Trauma auftreten.

Potenzielle zugrundeliegende Ursachen

KategorieBeispiele
MedikamenteAntikoagulanzien (Warfarin, DOACs), Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin, Clopidogrel), Kortikosteroide, SSRIs, manche Antibiotika
ErnährungsbedingtVitamin-C-(Skorbut), K-, B12-, Folsäuremangel
HämatologischThrombozytopenie, von-Willebrand-Krankheit, Hämophilie, Leukämie, Myelodysplasie
LebererkrankungZirrhose → beeinträchtigte Gerinnungsfaktor-Synthese
VaskulärEhlers-Danlos, Cushing, Amyloidose, Vaskulitis
AltersbedingtActinische Purpura (senile Purpura) – dünne Haut, fragile Kapillaren

Wann medizinische Evaluation suchen

  • Blutergüsse erscheinen spontan oder bei trivialem Trauma.
  • Blutergüsse sind ungewöhnlich groß, schmerzhaft oder heilen langsam (>3–4 Wochen).
  • Begleitende Blutungen: Nasenbluten, Zahnfleischbluten, starke Perioden, Blut im Urin/Stuhl.
  • Familiäre Vorgeschichte von Blutungsstörungen.
  • Neues Medikament kürzlich begonnen.

Abklärung

Blutbild mit Thrombozyten, PT/INR, aPTT, Fibrinogen, Vitaminwerte, Leberwerte, möglicherweise Blutungsstörungs-Panel.

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