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Venenschmerzen: Häufige Ursachen, Symptome & wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Häufige Ursachen

ZustandSchlüsselmerkmale
Oberflächliche ThrombophlebitisDruckempfindlich, erythematös, tastbarer Strang entlang oberflächlicher Vene; warm; geringes Fieber
KrampfadernDrückender Schmerz, Schwere, Pochen, schlimmer beim Stehen; sichtbare tortuose Venen
Besengeäder (Telangiektasien)Meist asymptomatisch; kosmetisches Problem
Tiefe Venenthrombose (TVT)Unilateraler Unterschenkel-/Oberschenkelschwellung, Schmerz, Wärme, Erythem; Homan-Zeichen unzuverlässig; dringend
VaskulitisTastbare Purpura, Livedo reticularis, systemische Symptome; Biopsie zur Diagnose
Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK)Claudicatio (belastungsabhängiger Schmerz), kühler/blasser Gliedmaß, verminderte Pulse; arterial nicht venös
Raynaud-PhänomenTrifarbliche Veränderung (weiß→blau→rot) an Fingern/Zehen ausgelöst durch Kälte/Stress
Chronische venöse InsuffizienzÖdem, Hautveränderungen (Lipodermatosklerose, Stasisekzem), Ulzeration

Wann dringende Evaluation suchen

  • Plötzliche einseitige Gliedmaßsschwellung/-schmerz → TVT ausschließen (D-Dimer, Ultraschall)
  • Anzeichen von Infektion (ausbreitende Rötung, Fieber, Eiter)
  • Hautabriss/Ulcus
  • Brustschmerz, Atemnot (mögliche Lungenembolie)

Allgemeines Management

  • Kompressionsstrümpfe (gestuft 20–30 mmHg)
  • Beinlagerung, regelmäßiges Gehen, Gewichtskontrolle
  • Ursache behandeln (Antikoagulation bei TVT, Antirheumatika bei Thrombophlebitis, Ablation/Operation bei Krampfadern)

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