Physische Eigenschaften von Wasser in der Rehabilitation
- Auftrieb: Reduziert die Gewichtsbelastung auf ~10 % des Körpergewichts in Nackenhöhe, entlastet Gelenke und ermöglicht frühe Bewegungsumfang-Übungen.
- Hydrostatischer Druck: Nimmt mit der Tiefe zu, reduziert Ödeme, verbessert den venösen Rückfluss und verringert die präkardiale Vorlast.
- Viskosität/Widerstand: Wasser bietet etwa das 12-fache des Luftwiderstands, stärkt Muskeln über den gesamten Bewegungsumfang.
- Thermische Effekte (33–36 °C): Erhöht den Blutfluss, reduziert Muskelkrämpfe, moduliert Schmerzen über Gate Control und erhöht die Kollagendehnbarkeit.
Klinische Anwendungen
- Orthopädisch: Nach Fraktur, Totaler Knie-/Hüft-TEP (TKA/THA), ACL-Rekonstruktion – frühe Gewichtsbelastungsprogression.
- Neurologisch: Schlaganfall, Rückenmarksverletzung – unterstütztes Gangtraining, Gleichgewichtstraining.
- Verbrennungen: Mechanische Debridement, Bewegungsumfang, Transplantatvorbereitung.
- Chronische Schmerzen: Fibromyalgie, komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS) – graduierte Bewegungsexposition.
Kontraindikationen
- Offene Wunden oder aktive Infektion (es sei denn, spezielle Protokolle), unkontrollierte Anfälle, Inkontinenz, schwere Herzkrankheit/Lungenerkrankung, Chlorallergie, Hydrophobie.
Verschreibung und Progression
Hydrotherapie wird von einem Physiotherapeuten oder Arzt verschrieben, mit einer strukturierten Progression zwischen wasserbasierten und landbasierten Übungen.
