Nein, die Pupille kann nicht reißen. Die Pupille ist keine physische Struktur – sie ist die kreisförmige Öffnung in der Mitte der Iris, die Licht ins Auge eintritt lässt. Die Iris ist der pigmentierte, muskulöse Diaphragma, der die Pupillengröße über Sphinkter (Konstriktion) und Dilatator (Dilatation) Muskeln steuert.
Was verletzt werden kann
- Iris-Sphinkterrisse: Stumpfes Trauma → unregelmäßige, dilatierte Pupille (traumatische Mydriasis); schlechte Lichtreaktion.
- Irisdialyse: Iriswurzel reißt vom Ziliarkörper ab → D-förmige Pupille, Hyphema-Risiko.
- Linsenluxation/-subluxation: Phakodonesis, Glaskörpervorfall.
- Augapfelruptur: Vollständige Hornhautskleral-Läsion – chirurgischer Notfall.
- Sehnervenschaden: Afferenter Pupillendefekt (APD).
Pupillenbewertung nach Trauma
- Größe, Form, Symmetrie (Anisokorie >1 mm signifikant).
- Direkter & konsensualer Lichtreflex (afferente/efferente Bahnen).
- Nahreflex (Akkommodation/Konvergenz).
- Schwenk-Lampen-Test für APD (Marcus-Gunn-Pupille).
Wann dringend augenärztliche Versorgung suchen
- Jedes Trauma mit Sehveränderung, Schmerz, Doppelbildern, Exophthalmus.
- Unregelmäßige Pupille, schlechte Lichtreaktion, Hyphema (Blut in der Vorderkammer).
- Vorgeschichte von Hochgeschwindigkeitsimpact (Hammer/Metall, Projektil).
Während die Pupille selbst nicht reißen kann, können die sie kontrollierenden Strukturen schwer beschädigt werden. Schnelle Untersuchung erhält das Sehvermögen.
