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Prellungen, Zerrungen und Verstauchungen: Unterschied erkennen und richtig behandeln

Weichteilverletzungen teilen sich Schmerz und Schwellung, unterscheiden sich jedoch in der geschädigten Struktur, dem Mechanismus und der optimalen Behandlung.

Vergleich auf einen Blick

MerkmalPrellung (Contusio)Zerrung (Distorsion)Verstauchung (Distorsion)
Verletzte StrukturKapillaren/WeichteileMuskel oder SehneBandapparat
MechanismusStumpfe EinwirkungÜberdehnung/ÜberlastungGelenk über den Bewegungsraum hinaus gezwungen
LeitsymptomeVerfärbung, DruckschmerzSchmerz bei Kontraktion/Dehnung, Krampf, SchwächeGelenkinstabilität, „Knacken“, Lockerheit im Belastungstest
Typische LokalisationÜberallOberschenkelrückseite, Wade, Oberschenkelvorderseite, RückenSprunggelenk (ATFL), Knie (ACL/MCL), Handgelenk
Grade—I (Mikrorisse), II (teilweise), III (vollständig)I (Dehnung), II (Teilriss), III (Ruptur)

Akutmanagement (Erste 48–72 Stunden): POLICE-Prinzip

  • Protection: Entlastung (Krücken, Orthese, Schiene).
  • Optimales Loading: Frühe, sanfte Bewegung (keine Ruhigstellung) zur Heilungsanregung.
  • Ice: 15–20 Min alle 2–3 Stunden (Kältepackung oder Eismassage).
  • Compression: Elastischer Verband (distal nach proximal, nicht zu fest).
  • Elevation: Über Herzniveau lagern.

Spezifische Interventionen

  • Prellung: Erste 72 Stunden keine Wärme, keinen Alkohol, keine Massage (verschlimmert Blutung). Arnika-Gel kann helfen.
  • Zerrung: Progressive Belastung (isometrisch → isotonisch → exzentrisch); vorzeitiges Dehnen vermeiden.
  • Verstauchung: Funktionelle Rehabilitation (ROM → Kraft → Propriozeption → sportspezifisch). Grad III kann chirurgische Konsultation erfordern.

Wann einen Arzt aufsuchen

  • Unfähigkeit, Gewicht zu tragen oder das Gelenk zu bewegen
  • Deformität, grobe Instabilität, „Knacken“ bei der Verletzung
  • Taubheitsgefühl/Kribbeln (Nervenbeteiligung)
  • Keine Besserung nach 3–5 Tagen
  • Wiederholte Verletzung

Prävention

  • Dynamisches Warm-up, progressive Belastung, ausreichende Erholung.
  • Richtiges Schuhwerk, Technik, Schutzausrüstung.
  • Kraftungleichgewichte und Defizite früherer Verletzungen beheben.

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