Topische Sauerstofftherapie: Ein Ratgeber für die Wundheilung

Topische Sauerstofftherapie (auch topische Hyperbar-Sauerstofftherapie, THOT oder topox) ist eine Form der Hyperbar-Sauerstofftherapie zur Wundbehandlung, bei der ein Teil des Körpers der Person in einen Polyethylenbeutel eingeschlossen wird, der auf einen leicht über dem normalen atmosphärischen Druck erhöhten Druck aufgeblasen wird, während 100 Prozent Sauerstoff an die Körperoberfläche verabreicht werden, statt systemisch durch das Einatmen von Sauerstoff.

Anwendung

• Ein System ist der Numobag (Numotech Inc.), der die Beine und den Rumpf unter den Armen einschließen sollte, sodass der Kopf außerhalb des Beutels ist, der gefaltet ist, um eng anzuliegen und mit Klebeband befestigt wird, um Luftlecks zu vermeiden, die den Druck reduzieren würden. (Andere Unternehmen bieten kleinere Beutel nur für ein Glied oder für das Sakralbereich an.) Topische Sauerstofftherapie wird zur Behandlung von Wunden wie Verbrennungen, diabetischen Ulzera (offene Geschwüre), Dekubitus, Stauungsulzera (durch schlechte Durchblutung in den Beinen), Hauttransplantaten und anderen nicht heilenden Läsionen eingesetzt. Wunden weisen oft aufgrund von Schäden an Gefäßen und Gewebe keine ausreichende Sauerstoffversorgung auf, sodass Sauerstoff, der unter Druck auf die Haut aufgetragen wird, der offenen Wunde hilft, Sauerstoff direkt in das Gewebe aufzunehmen, was das Wachstum neuer Gefäße und die Heilung fördert.

Behandlung

• Eschar (dicke, harte schwarze abgestorbene Gewebeschicht) bedeckt oft Ulzera und andere Wunden, und dies verhindert, dass Sauerstoff das darunterliegende Gewebe erreicht, sodass abgestorbenes Gewebe um Wunden herum entfernt werden muss, bevor die topische Sauerstofftherapie beginnt. Laut Numotech Inc. wird die Behandlung in der Regel vier Stunden täglich an vier aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt, mit drei Tagen Pause, für vier Wochen. Wenn die Heilung in dieser Zeit nicht abgeschlossen ist, wird die Therapie für eine Woche unterbrochen (um Sauerstofftoxizität zu vermeiden) und dann für weitere vier Wochen fortgesetzt. Die meisten Wunden heilen innerhalb von 10 Wochen.

  Obwohl topische Sauerstofftherapie weniger toxisch ist als konventionelle Hyperbar-Sauerstofftherapie (in einer Kammer, während die Person reinen Sauerstoff atmet) und Dekompressionskrankheit vermeidet, kann eine lokalisierte Sauerstofftoxizität nach etwa drei Wochen Behandlung auftreten. Toxizität erfordert eine Unterbrechung der Behandlung. Anzeichen sind langsamere Heilung und Hinweise auf eine Verschlechterung der Wunde, wie weiße Bereiche, die sich in der Mitte neuer Gefäße bilden, und das Untergraben der Wundränder (Taschenbildung). Personen mit erhöhtem Risiko für Sauerstofftoxizität sind solche mit unkontrolliertem Diabetes oder nicht diagnostizierten und unbehandelten Infektionen. Menschen, die Gefäßverengende Medikamente einnehmen, wie illegale Drogen, Tabak oder Narkotika, können ebenfalls eine Toxizität entwickeln.

Vorteile

• Ein Vorteil der topischen Hyperbar-Sauerstofftherapie gegenüber einer Therapie in konventionellen Hyperbar-Kammern ist, dass die aufblasbaren Beutel tragbar sind, sodass die Behandlung in Bereichen verabreicht werden kann, in denen keine Hyperbar-Kammern verfügbar sind, sowie in Heimen und Fachpflegeeinrichtungen. Menschen können bei Bedarf in ihren eigenen Betten oder sogar in Liegesesseln behandelt werden.

  Eine Studie der Ohio State University (2003) mit topischer Sauerstofftherapie zur Behandlung von 30 Patienten mit 56 Wunden zeigte, dass verschiedene Arten von Wunden (chirurgische, Ulzera, traumatische Verletzungen) schneller heilten als mit konventioneller Behandlung. Die Forscher berichteten, dass 75 Prozent der Wunden mit topischer Sauerstofftherapie heilten, die Narbenbildung reduziert wurde und die Heilung schneller erfolgte, sodass die Behandlung kosteneffektiv war. Die Forschung kam zu dem Schluss, dass topischer Sauerstoff auch zusammen mit anderen Behandlungen bei chronischen Wunden eingesetzt werden kann, und Numotech rät zu einer kombinierten konventionellen und topischen Hyperbar-Sauerstofftherapie.