Die reiche Gefäßversorgung und die prominente Position der Nase machen sie anfällig für Epistaxis bei geringem Trauma.
Anatomische Grundlage
- Kiesselbach-Plexus (Little's Area): Anteriores septales Anastomose von 5 Arterien (Sphenopalatine, Großer Palatin, Oberer Labial, Vorderer/Hinterer Ethmoidal). 90 % der Nasenbluten stammen hierher.
- Schleimhaut: Dünn, an Knorpel/Knochen angeheftet; minimale subkutane Polsterung.
- Knorpel/Knochen: Rigide Strukturen übertragen Kraft direkt auf Gefäße.
Trauma-Mechanismus
- Direkter Aufprall → Schleimhautscherung gegen starres Septum.
- Gefäßruptur am Kiesselbach-Plexus.
- Blutung in Nasenhöhle ± posterior → Nasopharynx/Oropharynx.
Risikoverstärker
- Trockene Luft (Schleimhautrissbildung).
- Nasebohren, Fremdkörper.
- Antikoagulanzien, Antiplättchen, NSAR.
- Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie (HHT).
- Bluthochdruck (verschlimmert Schwere, nicht Initiation).
Erste Hilfe
- Nach vorne sitzen (nicht zurück), weiche Nase 10–15 Min ununterbrochen zudrücken.
- Eis auf Nasenrücken/Nacken.
- Topischer Vasokonstriktor (Oxymetazolin) auf Watte, wenn verfügbar.
- Arzt aufsuchen, wenn >20 Min, >1 Tasse Blut, Antikoagulanzien, Trauma-Deformität.
Kauterisierung, Tamponade, Embolisation oder Operation bei refraktären Fällen.
