Leichte Blutergüsse (Ekchymose) treten auf, wenn Kapillaren bei minimalem Trauma reißen. Obwohl oft gutartig, kann es auf eine zugrunde liegende Pathologie hinweisen, die eine Abklärung erfordert.
Häufige Ursachen und Risikofaktoren
- Alter: Dünnere Haut, reduziertes Kollagen, fragile Gefäße.
- Geschlecht: Frauen bekommen leichter Blutergüsse (dünnere Haut, hormonelle Effekte).
- Medikamente: Antikoagulanzien (Warfarin, DOAKs), Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin, Clopidogrel), Kortikosteroide, SSRIs, NSAR, einige Antibiotika.
- Nahrungsergänzungsmittel: Fischöl, Ginkgo, Knoblauch, Vitamin E (hoch dosiert).
- Nährstoffmangel: Vitamin C (Skorbut), Vitamin K, Vitamin D.
- Medizinische Erkrankungen: Lebererkrankung (beeinträchtigte Gerinnungsfaktoren), Nierenerkrankung, hämatologische Malignome, Blutungsstörungen (von Willebrand, Hämophilie), Morbus Cushing.
- Sonnenschäden: Chronische UV → dermale Atrophie, Gefäßfragilität.
- Genetik: Familiäre Tendenz.
Wann eine Abklärung einholen
- Blutergüsse erscheinen ohne bekanntes Trauma
- Große, schmerzhafte oder sich ausdehnende Blutergüsse
- Blutergüsse + Blutungen anderswo (Zahnfleisch, Nase, Magen-Darm, Urin)
- Familienanamnese von Blutungsstörungen
- Kürzlich neues Medikament begonnen
- Begleitende Müdigkeit, Gewichtsverlust, Fieber
Abklärung kann umfassen
- Blutbild, PT/INR, PTT, Thrombozytenfunktion, Fibrinogen
- Leber-/Nierenfunktion, Vitaminwerte
- Medikationsreview
Die meisten leichten Blutergüsse sind gutartig (Alter, Medikamente, geringfügiges Trauma). Systematische Abklärung identifiziert behandelbare Ursachen.
