Ein Bluterguss oder Kontusion entsteht, wenn Kapillaren reißen und Blut ins umliegende Gewebe extravasat. Der Heilungsprozess folgt einer vorhersehbaren Farbprogression: Rot zu Blau/Violett, dann Grün, Gelb und schließlich Braun über 1–3 Wochen.
Sofortige Pflege (erste 24–48 Stunden)
Das Ziel ist, Blutung und Schwellung zu begrenzen:
- Kältekompresse: 15–20 Minuten alle 1–2 Stunden anwenden. Tuch als Schutz für die Haut verwenden. Vasokonstriktion reduziert Extravasation.
- Hochlagerung: Die verletzte Stelle über Herzniveau halten, um hydrostatischen Druck und Schwellung zu verringern.
- Kompression: Ein leichter elastischer Verband kann helfen, aber übermäßige Strammheit vermeiden.
- Vermeiden: Wärme, Alkohol, Massage und NSAR (können anfänglich die Blutung erhöhen).
Subakute Phase (48 Stunden und darüber hinaus)
Sobald die Blutung aufgehört hat, verschiebt sich der Fokus auf die Förderung der Resorption:
- Wärmekompresse: Fördert Vasodilatation, Phagozytose und Resorption von Blutprodukten.
- Sanfte Massage: Von der Peripherie zum Zentrum, nur wenn schmerzfrei.
- Topische Mittel: Arnika-Gel hat einige stützende Evidenz; Vitamin-K-Creme und Heparinoide haben begrenzte Daten.
- Orale Supplemente: Vitamin C (für Kollagensynthese) und Bromelain (Ananas-Enzym) sind anekdotisch, aber geringes Risiko.
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
- Großer oder expandierender Hämatom.
- Patient nimmt Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer ein.
- Anzeichen eines Kompartmentsyndroms: Starke Schmerzen, Parästhesie, Blässe, Pulslosigkeit.
- Unerklärliche oder wiederkehrende Blutergüsse – rechtfertigt Abklärung auf Gerinnungsstörung.
- Bluterguss über einem Gelenk mit eingeschränkter Beweglichkeit.
Prävention
Schutzausrüstung beim Sport, Sturzpräventionsstrategien für ältere Erwachsene und Medikamentenüberprüfung für Personen auf Antikoagulanzien können das Blutergussrisiko reduzieren.
