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Warum Menschen sich selbst verletzen: Psychologische Funktionen und evidenzbasierte Wege zur Genesung

Nicht-suizidale Selbstverletzung (NSSI) ist vorsätzliche Gewebeschädigung ohne suizidale Absicht. Sie erfüllt komplexe Funktionen der Emotionsregulation.

Primäre psychologische Funktionen

Funktion	Beschreibung
Emotionsregulation	Schnelle Reduktion überwältigender Affekte (Wut, Trauer, Angst).
Anti-Dissoziation	Erdung während Depersonalisation/Derealisation; „sich echt fühlen“.
Selbstbestrafung	Drückt Selbstabscheu, Schuldgefühle, vermeintliche Verdienlichkeit aus.
Betweenmenschliche Signalisierung	Kommuniziert Not, wenn Worte versagen; löst Fürsorge aus.
Kontrollgefühl	Herrschaft über den Körper, wenn das Leben chaotisch erscheint.
Spannungsabbau	Entladung unerträglichen psychischen Drucks.
Anti-Suizid	Paradoxerweise nutzen manche NSSI, um suizidalen Impulsen nicht nachzugeben.
Sensationssuchen	Wirkt emotionaler Taubheit entgegen.

Risikofaktoren

Trauma-/Missbrauchserfahrungen, besonders in der Kindheit.
Borderline-Persönlichkeitszüge, Depression, Angststörungen, Essstörungen.
LGBTQ+-Jugendliche (Minderheitenstress).
Gruppendruck / Exposition in sozialen Medien.

Evidenzbasierte Behandlungen

DBT (Dialektische Behaviorstherapie): Goldstandard; Fertigkeiten zur Belastungstoleranz und Emotionsregulation.
KVT: Kognitive Umstrukturierung, Verhaltensalternativen.
Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT): Verbessert das Verständnis eigener und fremder Gemütszustände.
Medikation: SSRIs bei komorbider Depression/Angst; kein Medikament spezifisch für NSSI.

Sofortige Krisenressourcen

988 Suicide & Crisis Lifeline (USA) – anrufen/texten unter 988.
Crisis Text Line: HOME an 741741 senden.
International: findahelpline.com

Selbstverletzung ist ein Zeichen tiefer Not, keine Schwäche. Professionelle Hilfe führt zur Genesung.

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