Primär-, Sekundär- und Tertiäruntersuchung bei HMMWV-Gesichts- und Mundverletzungen

Sicherstellen der Atemwegsdurchgängigkeit und Stabilität der Halswirbelsäule
Bei Atemwegsobstruktion: Kieferstoß oder Kinnhebung durchführen, während die Halswirbelsäulenausrichtung beibehalten wird
Bei anhaltender Obstruktion: Krykothyreotomie durchführen
Zusatzsauerstoff über Nicht-Rebreather-Maske verabreichen
Atmung beurteilen; bei Bedarf Beatmung mit positivem Druck einleiten
Kreislauf beurteilen; starke Blutungen stillen
Zwei großlumige Venenverweilkanülen legen; erwärmte Infusionslösungen infundieren

Ausmaß der Gesichtsverletzungen beurteilen; Mund auf Fremdkörper, lose oder frakturierte Zähne untersuchen
Immobilisation der Halswirbelsäule aufrechterhalten, bis diese durch Bildgebung ausgeschlossen ist
Detaillierte neurologische Untersuchung durchführen: Glasgow-Coma-Scale, Pupillenreaktion, motorische und sensorische Funktion

Vollständige Anamnese und Verletzungsmechanismus erheben
Gründliche körperliche Untersuchung von Gesicht, Mund und Hals
Bildgebung anordnen: Gesichtsschädel-Röntgen, Panoramaschichtaufnahme (Zahn-Röntgen), CT-Scans nach Indikation
Kieferchirurgen und Zahnchirurgen zur Verletzungsmanagement und Zahnreparatur konsultieren; Neurologie-/Augenheilkunde-Konsultationen bei potenziellen neurologischen oder Augenverletzungen einholen

Schmerzen mit Analgetika behandeln
Antibiotika nach Indikation zur Infektionsprophylaxe verabreichen
Chirurgische Reparatur von Gesichtsverletzungen unter Aufsicht eines Kieferchirurgen durchführen
Bei Bedarf psychologische Unterstützung und Beratung bereitstellen

Wunden und Verletzungen

Gesundheitswissenschaften