Tourniquets: Moderne Anwendungen und lebensrettende Nutzung

Der Tourniquet und seine Verwendung haben einen langen Weg zurückgelegt. Die modernen technologischen Fortschritte bei der Verwendung des Tourniquets haben die Patientenversorgung und -sicherheit erheblich verbessert. Dies hat Ärzten und Chirurgen insbesondere die Leichtigkeit und Fähigkeit gegeben, äußerst delikate Verfahren mit guter Blutungssteuerung durchzuführen. Die Verwendung des Tourniquets bleibt der Schlüssel, um Blutungen an einem Gliedmaß in einer lebensbedrohlichen Notsituation zu stoppen.

Geschichte

Der Tourniquet war keine einmalige Erfindung; es war eine Entwicklung, die die Bemühungen mehrerer Forscher über die Jahre umfasste. Das Tourniquet-Prinzip begann in griechischer und römischer Zeit, und seine Entwicklung setzte sich mit Namen wie William Harvey, Jean Louis Petit und Joseph Lister fort. Zusätzlich gab es Johann von Esmarch, Harvey Cushing und August Bier. Im Jahr 1980 erfand James McEwen, PhD, einen computergesteuerten Tourniquet. Diese Erfindung weist den Weg bei Tourniquet-Sicherheitsmerkmalen.

Definition

Ein Tourniquet ist eine kreisförmige Kompressionsvorrichtung, die verwendet wird, um den venösen und arteriellen Kreislauf an einer Extremität zu verengen und zu kontrollieren, für einen bestimmten Zeitraum in einer lebensbedrohlichen Notlage. Ein Tourniquet kann ein einfaches Stück Latexgummiband sein, das leicht am Arm angebracht wird, um die Entnahme einer Blutprobe von einem Patienten zu erleichtern. Oder es kann ein technologisch fortgeschrittener Tourniquet sein, der im perioperativen (Operationssaal-)Bereich verwendet wird, um ein blutarmes Operationsfeld zu schaffen.

Notfallanwendungen

Tourniquets können in zwei grundlegende Typen eingeteilt werden: Notfall-Tourniquets und chirurgische Tourniquets. Notfall-Tourniquets werden hauptsächlich im Militär für Personen eingesetzt, die im Kampf verletzt wurden, oder im Bereich der Strafverfolgung, wenn ein Beamter eine schwere Blutung aufgrund einer Verletzung an einem Gliedmaß hat, sowie für Ersthelfer und Ersthelfer des Notfallsystems (EMS). Dieses Personal ist gut geschult, wann die Verwendung eines Tourniquets angemessen ist und welche Sicherheitsrichtlinien zu befolgen sind.

Verwendung in der Chirurgie

Heutige pneumatische Tourniquets verfügen über erweiterte Funktionen mit akustischen und visuellen Alarmen, um Änderungen des Tourniquet-Drucks oberhalb oder unterhalb des eingestellten Bereichs anzuzeigen. Es gibt auch fortschrittlichere pneumatische Tourniquets, die eine modifizierte Tourniquet-Steuerungseinheit umfassen, die automatisch einen individuellen Gliedmaß-Oklusivdruck (LOP) basierend auf dem Blutdruck des Patienten anwendet. Diese Sicherheitsmerkmale ermöglichen eine bessere Patientenversorgung während der mehr als eine Million jährlich an den Gliedmaßen von Amerikanern durchgeführten Operationen.

Sicherheitsrichtlinien

Der Tourniquet ist ein wertvolles Notfallwerkzeug, das bei einer lebensbedrohlichen Notlage an einem Gliedmaß eingesetzt wird. Er wird auch für chirurgische Verfahren verwendet, um ein blutarmes Operationsfeld zu schaffen, um dem Chirurgen die Sicht zu ermöglichen, Gewebe während der Dissektion zu identifizieren. Die Verwendung eines Tourniquets ist nicht risikofrei. Das Personal muss in der richtigen Verwendung von Tourniquets hinsichtlich Platzierung, Verweildauer, Entfernung und Dokumentation geschult sein.