Verwachsungen im Bauchraum: Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Die meisten Menschen mit Bauchverwachsungen wissen nicht einmal, dass Narbengewebe vorliegt. Bei Betroffenen, die Symptome entwickeln, treten oft chronische Schmerzen auf. Da es keine zuverlässig wirksame Behandlung für Bauchverwachsungen gibt, konzentrieren sich Ärzte auf Prävention statt auf Heilung.

Die Fakten

Bauchverwachsungen sind Gewebsbanden, die sich zwischen Organen im Bauchraum und dem sie umgebenden Gewebe bilden. Eine Verwachsung ist eine Narbe, die Gewebe an ein Organ bindet und die natürliche Bewegung in der Bauchhöhle einschränkt. Verursacht werden sie durch Gewebeschäden, die beispielsweise während einer Bauchoperation entstehen können, wenn Gewebe durchtrennt wird, oder als Folge von Entzündungen oder Infektionen. Behandlungsmöglichkeiten umfassen Operationen und andere Therapien. Die meisten Ärzte versuchen, Verwachsungen von vornherein zu verhindern.

Adhäsionolyse

Bis 2009 war die einzige direkte Behandlung von Bauchverwachsungen die Operation. Ziel ist es, die Verwachsung zu trennen und die Schmerzen des Patienten zu lindern; dieser Eingriff wird Adhäsionolyse genannt. Ein Chirurg schneidet vorsichtig in die Verwachsung ein und löst die Verbindung zwischen dem betroffenen Organ und dem umgebenden Gewebe. Da Verwachsungen dazu neigen, erneut zu entstehen, sind manche Ärzte zurückhaltend, eine Adhäsionolyse durchzuführen. Es gibt keine Garantie, dass die Behandlung die Schmerzen lindert oder über einen längeren Zeitraum wirksam ist.

Prävention

Da der chirurgische Behandlungsweg bei Bauchverwachsungen keine garantierte Heilung bietet, legen viele Ärzte den Schwerpunkt darauf, Verwachsungen erst gar nicht entstehen zu lassen. Diese Techniken werden auch während einer Adhäsionolyse angewendet, um ein erneutes Auftreten der Verwachsungen während des eigentlichen Eingriffs zu verhindern. Dazu gehören die Wahl der laparoskopischen Chirurgie, das Bewegen von Gewebe mit Luft und Wasser anstatt es physisch zu verschieben, das Auftragen von Gor-Tex oder Seprafilm auf Gewebe, das nicht miteinander in Berührung kommen muss, um Verwachsungen zu verhindern, sowie die Verwendung von Flüssiglösungen, um das Körpergewebe feucht zu halten.

Weitere Behandlungen

Wenn Verwachsungen durch eine Infektion oder Entzündung verursacht werden, kann die Behandlung dieser Infektion verhindern, dass sich neue Verwachsungen bilden. Einige Behandlungen konzentrieren sich darauf, die durch die Verwachsungen verursachten Schmerzen zu lindern, anstatt die Verwachsungen direkt zu behandeln. Dazu gehören Massage des schmerzhaften Bereichs, Akupunktur und Biofeedback-Techniken zum Schmerzmanagement. Ein Arzt kann auch Schmerzmittel verschreiben, um das Unwohlsein des Patienten zu lindern.

Wichtige Überlegungen

Viele Menschen mit Bauchverwachsungen verspüren keine Schmerzen oder anderen Symptome und benötigen keine Behandlung. Bauchverwachsungen sollten dennoch überwacht werden, da sie zukünftige Operationen im Bauchbereich erschweren können. Zudem besteht das Risiko, dass sich eine Bauchverwachsung verdreht oder abknickt, was möglicherweise einen Darmverschluss verursachen kann.