Tularämie (Hasenpest): Symptome, Übertragung und Prävention

Tularämie (Hasenpest) ist eine zoonotische bakterielle Krankheit, verursacht von Francisella tularensis. Sie hat mehrere Übertragungswege und klinische Formen, was sie zu einem großen Nachahmer macht.

Übertragungswege

• Direkter Kontakt: Umgang mit infizierten Kaninchen, Nagetieren, Hasen (Häuten, Sektion).
• Gliederfüßer-Vektoren: Zeckenbisse (Hundzecke, Waldzecke, Einzeckzecke), Hirschfliegenbisse.
• Inhalation: Aerosolisierte Sporen (Landschaftsgärtnerei, Landwirtschaft, Laborkontakt).
• Ingestion: Kontaminiertes Wasser, unzureichend gegartes Wildfleisch.

Klinische Formen

• Ulcero-glandulär: Hautgeschwür + regionale Lymphknotenschwellung (am häufigsten).
• Okulo-glandulär: Konjunktivitis + präaurikuläre Lymphadenopathie.
• Oropharyngeal: Mandelentzündung, Pharyngitis, Ulzeration.
• Typhoidal: Sepsis, Hepatosplenomegalie, Lungenentzündung – ohne lokalisierende Zeichen.
• Pneumonisch: Primäre oder hämatogene pulmonale Beteiligung.

Symptome

Fieber, Schüttelfrost, Myalgie, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Geschwür, Lymphadenopathie, Lungenentzündung.

Behandlung

Erstlinientherapie: Streptomycin oder Gentamicin (Aminoglykoside).
Alternativen: Doxycyclin, Ciprofloxacin.
Dauer: 10–14 Tage. Frühe Behandlung verhindert Komplikationen.

Prävention

• Vermeiden Sie den Umgang mit kranken/toten Wildtieren; tragen Sie bei Bedarf Handschuhe.
• Insektenschutzmittel (DEET, Permethrin auf Kleidung).
• Wildfleisch gründlich garen (71°C / 160°F).
• Sicheres Wasser; Laborsicherheitsprotokolle.

Fazit

Tularämie ist selten, aber ernst. Jäger, Landschaftsgärtner und Laborpersonal sind am höchsten gefährdet. Schnelle Diagnose und Aminoglykosid-Therapie sind heilend.