Schweinegrippe (H1N1) und Frühgeborene: Risikobewertung und Schutz

Frühgeborene sind nicht als höherer H1N1-Mortalität erwiesen als andere Gruppen, aber sie sind anfälliger für schwere Atemwegskomplikationen aufgrund von:

• Unreifen Lungen (Surfactantmangel, weniger Alveolen)
• Schwachen Atemmuskeln
• Beeinträchtigter Immunantwort
• Begleiterkrankungen: BPD, CHD, neurologische Beeinträchtigung

Schutzmaßnahmen

• Cocooning: Alle Haushaltskontakte/Pflegepersonen impfen (inaktivierter Impfstoff).
• Mütterimpfung: Während der Schwangerschaft → transplazentale Antikörper schützen Säugling <6 Monate.
• Säuglingsimpfung: IIV ab 6 Monaten (2 Dosen erste Saison).
• Infektionskontrolle: Händehygiene, Maske bei Symptomen, Besucher während Grippezeit begrenzen.
• RSV-Prophylaxe (Palivizumab) bei Anspruchsberechtigung – reduziert allgemeine Atemwegsbelastung.

Bei Exposition

• Sofort Kinderarzt kontaktieren für mögliche Postexpositionsprophylaxe (Oseltamivir-Dosierung nach Gewicht/Alter).
• Auf Apnoe, Fütterungsintoleranz, Temperaturinstabilität, Atemnot überwachen.

Frühgeburt = höheres Morbiditätsrisiko, nicht unbedingt Mortalität. Prävention durch Cocooning und Impfung ist oberstes Gebot.