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Windpocken-Genesungszeitplan: Stadien, Symptome und Pflegetipps

Windpocken (Varizellen) heilen typischerweise in 1–3 Wochen. Hier ist eine tag-tägliche Aufschlüsselung.

Zeitplan

PhaseTageWichtige MerkmalePflegetipps
Prodrom1–2Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerz, AppetitlosigkeitRuhe, Flüssigkeit, Paracetamol (KEIN Aspirin – Reye-Risiko)
Hautausschlag-Beginn1–2 post-ProdromMaculae → Papulae → Vesikeln (Tauwasser auf Rosenblatt)Nägel schneiden, Baumwollfäustlinge (Kinder), Calamine, Antihistaminika
Verbreitung2–4Neue Wellen: Gesicht, Kopfhaut, Rumpf, Extremitäten. 10–500+ Läsionen.Kühle Bäder (Hafer), lockere Kleidung, Kratzen vermeiden
Höchstes Jucken1–2 WochenIntensiver Pruritus; Risiko von Sekundärinfektion/NarbenOrales Antihistaminikum (Cetirizin), topisches Pramoxin, kurze Nägel
Verkrustung~Tag 7–10Vesikeln → Pusteln → Krusten (braune Schorf)Nicht abpicken; natürlich abfallen lassen
Schorfabwurf1–2 WochenSchorf löst sich; fahle rosa Malen bleibenFeuchtigkeit spenden; Sonnencreme auf neue Haut
Auflösung2–3 Wochen insgesamtHaut normal; vorübergehende Hypo-/Hyperpigmentierung verblasstZurück in Schule/Kindertagesstätte, wenn alle Läsionen verkrustet (≥5 Tage nach letzter Welle)

Komplikationen, auf die zu achten ist

  • Bakterielle Sekundärinfektion (ausbreitende Rötung, Eiter, Fieber)
  • Varizellen-Pneumonie (Erwachsene, immungeschwächt, schwanger)
  • Enzephalitis (Ataxie, Krampfanfälle, veränderter Bewusstseinszustand)
  • Reye-Syndrom (wenn Aspirin gegeben)

Besondere Gruppen

  • Schwangere: VZIG bei Exposition; Aciclovir bei aktiver Erkrankung.
  • Immungeschwächte: IV Aciclovir, Hospitalisierung.
  • Erwachsene: Schwerer Verlauf; orales Aciclovir innerhalb von 24 Std. nach Hautausschlag erwägen.

Impfung (2-Dosis-Serie) verhindert 90 %+ der Fälle und praktisch alle schweren Erkrankungen.

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