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Fieber, Husten & Bauchschmerz: Differentialdiagnose (COVID, Grippe, RSV & mehr)

Die Trias von Fieber + Husten + Bauchschmerz deutet auf systemische Viruserkrankung hin. Wichtige Differentialdiagnosen:

Vergleichstabelle

ErkrankungFieberHustenGI-SymptomeUnterscheidungsmerkmaleTest
COVID-19HäufigTrocken, anhaltendDurchfall, Übelkeit, Anorexie (20–30%)Anosmie/Ageusie, multisystemischSchnelltest Ag / PCR
Influenza (A/B)Hoch, abruptTrocken, schwerÜbelkeit, Erbrechen (mehr bei Kindern)Myalgie, Kopfschmerz, Müdigkeit prominentSchnelltest Ag / PCR
RSVNiedriggradigPfeifen, feuchtSchlechte Nahrungsaufnahme, Erbrechen (Säuglinge)Bronchiolitis <2 Jahre; mild bei ErwachsenenPCR / Ag
AdenovirusVariabelBellend (Krupp) oder trockenDurchfall, Erbrechen häufigKonjunktivitis, Pharyngitis, Hepatitis-RisikoPCR-Panel
ParainfluenzaNiedriggradigBellend (Krupp)SeltenKrupp-Syndrom (Stridor)PCR-Panel
Enterovirus / CoxsackieHäufigVariabelDurchfall, Herpangina, HFMDSommer/Herbst; Ausschlag, MundgeschwüreKlinisch / PCR

Warnsignale: Sofort ärztliche Hilfe suchen

  • Dehydration (↓Urin, trockene Schleimhäute, Lethargie).
  • Atemnot (Retraktionen, Grunzen, SpO₂ <94%).
  • Anhaltendes Fieber >3 Tage (Erwachsener) / >24 Std (Säugling <3 Monate).
  • Starker Bauchschmerz (Appendizitis, Intussuszeption).
  • Immunsupprimiert, schwanger, älter, chronische Erkrankung.

Anfängliche Hauspflege

  • Flüssigkeit, Ruhe, Antipyretika (Paracetamol/Ibuprofen).
  • Isolierung gemäß CDC (COVID/Grippe).
  • Testen auf COVID/Grippe, wenn Hochrisiko oder Antiviral benötigt (Paxlovid, Tamiflu ≤48 Std).
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