Flucloxacillin bei Mandelentzündung: Anwendung, Dauer und wichtige Punkte

Ja, Flucloxacillin ist ein Erstlinien-Antibiotikum für bakterielle Mandelentzündung (typischerweise Gruppe A Streptococcus – GAS).

Wichtige Punkte

• Spektrum: Eng, beta-lactamase-stabiles Penicillin. Exzellent gegen GAS, Staph aureus (MSSA).
• Dosis (Erwachsene): 500 mg–1 g alle 6 Stunden.
• Dauer: 10 Tage (entscheidend zur Vorbeugung von Rheumafieber, Peritonsillarabszess). Kürzere Kurse riskieren Rezidiv/Resistenz.
• Penicillin-Allergie: Makrolid (Azithromycin, Clarithromycin) oder Clindamycin verwenden.
• Nebenwirkungen: GI-Beschwerden (Übelkeit, Durchfall), Hautausschlag, seltene Hepatotoxizität (cholestatisch). Auf leeren Magen einnehmen (30 Min vor/2 Std nach Essen).
• Kurs beenden, auch wenn nach 2–3 Tagen Besserung eintritt.

Wann nicht indiziert

• Virale Mandelentzündung (EBV, Adenovirus usw.) – Antibiotika unwirksam.
• Centor-Score ≤1 (geringe GAS-Wahrscheinlichkeit).

Klinische Notwendigkeit stets bestätigen; schneller Streptokokkentest oder Kultur leitet die Entscheidung.