Windpocken bei Säuglingen nach Gürtelrose-Kontakt: Frühe Anzeichen und Handlungsplan

Ein 6-Monate alter Säugling, der Gürtelrose ausgesetzt war, kann Windpocken (Varizellen) entwickeln, da er keine Immunität besitzt.

Inkubation

10–21 Tage (Durchschnitt 14–16) nach Exposition.

Frühe Anzeichen (Prodrom, 1–2 Tage vor Ausschlag)

• Leichtes Fieber (100–102 °F)
• Reizbarkeit, verminderter Appetit, Müdigkeit
• Leichte Atemwegssymptome (Schnupfen, Husten)

Ausschlag-Evolution

1. Maculae → Papulae → Vesikeln („Tau auf Rosenblatt“) → Pusteln → Krusten.
2. Zentrifugal: beginnt am Rumpf/Gesicht/Kopfhaut → breitet sich auf Extremitäten aus.
3. Schübe erscheinen über 3–5 Tage → Läsionen in allen Stadien gleichzeitig.
4. Intensiv juckend.

Komplikationen bei Säuglingen

• Bakterielle Superinfektion (Impetigo, Cellulitis).
• Pneumonie, Enzephalitis, Kleinhirnataxie.
• Höheres Risiko bei <1 Jahr, immunsupprimiert oder mütterliche Varizellen nahe der Geburt.

Handlungsplan

• Sofort Kinderarzt anrufen – kann Varizella-Zoster-Immunglobulin (VariZIG) bei Hochrisiko-Exposition empfehlen.
• Antivirale (Aciclovir), wenn innerhalb von 24 h nach Ausschlagbeginn begonnen.
• Unterstützend: Flüssigkeit, Paracetamol (KEIN Aspirin – Reye-Syndrom), Antijuckmittel.

Impfung im Alter von 12–15 Monaten verhindert die Krankheit.