Es gibt keine spezifische antivirale Therapie oder zugelassene Impfung gegen eine Zika-Virus-Infektion (ZIKV). Das Management ist rein symptomatisch.
Symptomatische Behandlung
- Ruhe, Flüssigkeitszufuhr.
- Paracetamol bei Fieber, Gelenkschmerzen, Kopfschmerz (NSAIDs vermeiden, bis Dengue ausgeschlossen aufgrund Blutungsrisiko).
- Antihistaminika bei juckendem Ausschlag.
Besondere Bevölkerungsgruppen
- Schwangere: Serien-Ultraschall (fetale Anatomie, Wachstum, Neuroimaging), Amniozentese auf ZIKV-RNA wenn indiziert; multidisziplinäre Beratung.
- Guillain-Barré-Syndrom: IVIG oder Plasmapherese gemäß Standardprotokollen.
Prävention (Primärstrategie)
- Mückenstichvermeidung: EPA-registrierte Repellents (DEET, Picaridin, IR3535, Öl der Zitroneneukalyptus), permethrinbehandelte Kleidung, Fliegengitter, Klimaanlage.
- Prävention sexueller Übertragung: Kondome oder Enthaltung während der Schwangerschaft, wenn Partner in Endemiegebiet gereist ist (CDC: 3 Monate für Männer, 2 Monate für Frauen).
- Vektorbekämpfung: Quellenreduktion (stehendes Wasser), Larvizide, Adultizide, Freisetzung von Wolbachia-infizierten Mücken, genetisch veränderte Mücken (Feldversuche).
Forschungspipeline
- Impfstoffe: DNA (VRC5283), mRNA (Moderna mRNA-1893), gereinigter inaktivierter (TAK-426), viraler Vektor (Ad26.ZIKV.001) – Phase 1/2 abgeschlossen; Wirksamkeitsstudien behindert durch sinkende Inzidenz.
- Antivirale: Sofosbuvir (umgewidmet), BCX4430, Peptid-Inhibitoren der NS2B-NS3-Protease – präklinisch/früh klinisch.
- Monoklonale Antikörper: ZIKV-117, Z004, Z006 – potente Neutralisierung in Tiermodellen.
WHO und CDC führen Zika als prioritäres Vermächtnis der international besorgniserregenden Gesundheitsnotlage (PHEIC); Überwachung in Endemiegebieten dauert an.
