Norovirus ist die weltweit führende Ursache akuter Gastroenteritis. Es ist berüchtigt für explosive Ausbrüche und dafür, dass es unglaublich schwer abzutöten ist.
Symptome (schlagen hart und schnell zu: 12–48 h nach Exposition)
- Plötzliche Übelkeit und spritzendes Erbrechen
- Wässriger, nicht blutiger Durchfall
- Bauchkrämpfe
- Leichtes Fieber, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Müdigkeit
Der Verlauf
- Dauert typischerweise 24–72 Stunden.
- Virusausscheidung hält 2+ Wochen nach Genesung an.
- Dehydrationsrisiko ist am höchsten bei kleinen Kindern, älteren Menschen und immunsupprimierten Personen.
Warum es sich so leicht verbreitet
- Fäkal-orale Route: Kontaminierte Nahrung/Wasser, Oberflächen (Fomiten) und sogar aerosolisierte Erbrochenenpartikel.
- Extreme Ansteckungsfähigkeit: Bereits <100 Virionen können eine Infektion verursachen.
- Ausbruchsschwerpunkte: Kreuzfahrtschiffe, Pflegeheime, Schulen, Restaurants.
Prävention: Was wirklich funktioniert
- Händewaschen mit Seife und Wasser (≥20 Sek.) – Alkoholgele sind weniger wirksam gegen Norovirus.
- Bleich-basierte Desinfektion (1000–5000 ppm) für Oberflächen.
- Kranke Lebensmittelhändler ≥48 h nach Abklingen der Symptome ausschließen.
- Meeresfrüchte gründlich kochen; Obst und Gemüse gut waschen.
Management
- Orale Rehydratationslösung (ORS) ist die primäre Behandlung.
- Antiemetika (z. B. Ondansetron) bei Bedarf.
- Keine Antibiotika (es ist viral).
- Isolieren, bis 48 Stunden symptomfrei.
Es gibt noch keinen Impfstoff (Kandidaten sind in Studien). Die Immunität ist kurzlebig und stammspezifisch, daher kann man es mehr als einmal bekommen.
