Pocken (Variola-Virus): Klinischer Verlauf und Vermächtnis
Zeitplan
- Inkubation: 7–19 Tage (durchschnittlich 10–14), asymptomatisch.
- Prodrom (2–4 Tage): Hohes Fieber, starker Kopfschmerz, Rückenschmerz, Erbrechen, Abgeschlagenheit.
- Eruptive Phase: Makulën → Papulën → Vesikulën → Pustulën (tief, fest, umbiliziert) → Krusten. Zentrifugale Verteilung (Gesicht, Extremitäten, Handflächen/Sohlen).
- Dauer: ~3–4 Wochen bis Krusten abfallen.
Mortalität und Varianten
- Variola major: 30% Letalität (höher bei Kindern, Schwangeren).
- Variola minor (Alastrim): <1% Mortalität.
- Hämorrhagische/maligne (flache) Formen: nahezu 100% tödlich.
Langzeitfolgen
| Eingefallene Narben (Gesicht, Gliedmaßen) – am häufigsten. | - Augen: Hornhautnarben, Blindheit (35–40% der Überlebenden in einigen Ausbrüchen).
- Arthritis, Osteomyelitis (selten).
- Enzephalitis (postinfektiös).
Ausrottung
1980 für ausgerottet erklärt (WHO). Letzter natürlicher Fall 1977 (Somalia). Bestände in zwei WHO-Repositorien (CDC Atlanta, VECTOR Nowosibirsk). Impfstoff (Vaccinia) nicht routinemäßig; vorbehalten für Laborarbeiter, Militär.
