Virales Fieber mit Halsschmerzen: Typischer Verlauf, Warnsignale und Behandlung

Häufige Ätiologien

Influenza: Plötzlicher Beginn, hohes Fieber (38,3–40 °C), Myalgie, Kopfschmerzen, Husten, Halsschmerzen.
Adenovirus: Pharyngokonjunktivalfieber, exsudative Pharyngitis.
EBV (Mononukleose): Exsudative Tonsillitis, posteriore zervikale Lymphadenopathie, Müdigkeit, Splenomegalie.
COVID-19: Variabel; Halsschmerzen häufig früh (Omikron).
Enteroviren (Coxsackie): Herpangina (vesikuläres Enanthem), Hand-Fuß-Mund-Krankheit.

Tag	Symptome
1–2	Plötzliches Fieber (oft 39–40 °C), starke Halsschmerzen, Myalgie, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Müdigkeit, Appetitlosigkeit
3–5	Fieber erreicht Höhepunkt und lässt dann nach; Halsschmerzen bessern sich; Husten entwickelt sich (oft trocken → produktiv); Müdigkeit hält an
6–7	Fieber klingt ab; Husten kann 1–2 Wochen anhalten; allmähliche Rückkehr der Energie
7–10	Die meisten erholen sich; postvirales Husten bis zu 3 Wochen

Flüssigkeitszufuhr: Wasser, Elektrolytlösungen, Kräutertees.
Schmerzmittel/Antipyretika: Paracetamol oder Ibuprofen (Aspirin <18 Jahre vermeiden).
Halsschmerzlinderung: Salzwasser-Gurgeln, Honig (Alter >1 Jahr), Lutschtabletten, Benzocain-Spray.
Ruhe; befeuchtete Luft.
Antivirale (Oseltamivir, Baloxavir) bei Influenza bestätigt <48 Std. nach Beginn oder Hochrisiko.
Antibiotika NUR bei bestätigter bakterieller Superinfektion (streptokokkale Pharyngitis: Centor-Kriterien + Schnelltest/Kultur).

Fiebersfrei 24 Stunden ohne Antipyretika + sich bessernde Symptome. Allmähliche Rückkehr zum Sport.

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