Varizella-Zoster-Virus: Ursache von Windpocken und Gürtelrose

Varizella-Zoster-Virus (VZV) ist ein humanes Herpesvirus (HHV-3), das zwei unterschiedliche Krankheiten verursacht:

• Varizella (Windpocken): Primärinfektion – hochansteckend über Atemtröpfchen und Vesikel­flüssigkeit. Verläuft mit Fieber, Unwohlsein und einem juckenden vesikulösen Exanthem. Meist in der Kindheit; Komplikationen umfassen bakterielle Sekundärinfektion, Pneumonie und Enzephalitis.
• Herpes zoster (Gürtelrose): Reaktivierung des latenten VZV aus den Dorsalwurzel­ganglien. Risiko steigt mit Alter (>50) und Immunsuppression. Verläuft mit einem schmerzhaften, dermatomalen vesikulösen Exanthem. Komplikationen: Postherpetische Neuralgie (PHN), Ophtalmicus, Ramsay-Hunt-Syndrom.

Übertragung und Prävention

• VZV verbreitet sich über luftgetragene Tröpfchen und direkten Kontakt mit Läsionen.
• Varizella-Impfung: Zwei-Dosis-Serie für Kinder; verhindert schwere Erkrankungen.
• Gürtelrose-Impfung (Shingrix): Rekombinanter Subimpfstoff, >90 % effektiv. Empfohlen für Erwachsene ≥50 und immungeschwächte Personen ≥19.

Die Impfung hat die Varizella-Inzidenz dramatisch reduziert und wird die zukünftige Gürtelrose-Last senken.