Arenaviren sind umhüllte, bisegmentierte, einzelsträngige RNA-Viren (Familie Arenaviridae), benannt nach dem sandigen („arena“) Aussehen von Ribosomen innerhalb von Virionen. Sie verursachen ein Spektrum von Krankheiten von aseptischer Meningitis bis zu schweren hämorrhagischen Fiebern. Zwei Hauptgruppen existieren: Alte Welt (Afrika, Europa, Asien) und Neue Welt (Amerika).
Arenaviren der Alten Welt
- Lassa-Virus: Endemisch in Westafrika. 100.000–300.000 Infektionen jährlich, ~5.000 Todesfälle. Reservoir: Mastomys natalensis (Multimammate-Ratte). Mensch-zu-Mensch-Übertragung über Körperflüssigkeiten. Klinische Merkmale: Fieber, Pharyngitis, retrosternale Schmerzen, Blutungen, Schock, sensorineurale Schwerhörigkeit (25 % der Überlebenden). Frühe IV-Ribavirin reduziert Mortalität. Impfstoffe in Studien.
- Lymphozytäre Choriomeningitis-Virus (LCMV): Weltweit. Mus musculus Reservoir. Meist asymptomatisch oder grippal; kann aseptische Meningitis verursachen. Schwer bei immungeschwächten; angeborene Infektion führt zu Hydrozephalus und Chorioretinitis. Wichtiges Labormodell für Immunologie.
- Lujo-Virus: Südafrika. Nosokomialer Ausbruch 2008; 80 % Letalitätsrate.
Arenaviren der Neuen Welt
- Junín-Virus: Argentinisches hämorrhagisches Fieber. Calomys Nagetiere. Epidemien in den 1950er–80er Jahren; jetzt kontrolliert durch Candid #1 Impfstoff (lebend attenuiert, >95 % Wirksamkeit).
- Machupo-Virus: Bolivianisches hämorrhagisches Fieber. Ähnliche Ökologie.
- Guanarito-Virus: Venezolanisches hämorrhagisches Fieber.
- Sabia-Virus: Brasilianisches hämorrhagisches Fieber.
- Whitewater Arroyo, Bear Canyon, Tamiami: Nordamerika; seltene menschliche Erkrankung.
Virologie-Grundlagen
- Genom: L-Segment (~7,2 kb) kodiert L (RdRp) und Z (Matrix). S-Segment (~3,5 kb) kodiert NP (Nukleoprotein) und GPC (Glykoprotein-Vorläufer → GP1/GP2).
- Eintritt: GP1 bindet α-Dystroglykan (Alte Welt) oder Transferrinrezeptor 1 (Neue Welt Klade B).
- Replikation: Zytoplasmatisch; ambisense-Kodierungsstrategie.
Übertragung
- Nagerausscheidungen (Urin, Kot, Speichel) → Aerosol, direkter Kontakt, Fomiten.
- Mensch-zu-Mensch: Lassa, Lujo (Körperflüssigkeiten, nosokomial).
- Laboraerosol-Risiko – BSL-3 (LCMV) bis BSL-4 (Lassa, Neue Welt HF).
Klinisches Spektrum
- Leichte Fiebererkrankung → hämorrhagisches Fieber (Kapillarleck, Koagulopathie, Multiorganversagen).
- Neurologisch: Meningitis, Enzephalitis, Hörverlust.
- Schwangerschaft: Hoher fetaler Verlust, mütterliche Mortalität.
Gegenmaßnahmen
- Ribavirin (frühe IV) für Lassa und Neue Welt HF.
- Konvaleszentenplasma (historisch).
- Impfstoffe: Candid #1 (Junín), ML29 (Lassa/LCMV-Chimäre, fortgeschrittene präklinische Phase), andere in der Pipeline.
- Nagerbekämpfung, Lebensmittellagerung, PSA, Infektionskontrolle.
Arenaviren bleiben vernachlässigte tropische Bedrohungen mit Pandemiepotenzial. Überwachung, Diagnostik und Impfstoffentwicklung sind globale Gesundheitsprioritäten.
