West-Nil-Virus: Auswirkungen auf das Herz und andere Organe

Das West-Nil-Virus (WNV) ist eine durch Mücken übertragene Krankheit, die in der Regel milde, grippeähnliche Symptome verursacht. In weniger als 1 % der Fälle kann es jedoch das zentrale Nervensystem und andere Organe befallen und zu schweren Komplikationen führen.

Mögliche Organbeteiligung

Neurologische Komplikationen

• Enzephalitis: Entzündung des Hirngewebes.
• Meningitis: Entzündung der Membranen um Gehirn und Rückenmark.
• Akute schlaffe Lähmung: Plötzliche Gliederschwäche, die an Polio erinnert.

Kardiale Komplikationen

Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels) wurde bei WNV-Fällen berichtet. Sie kann Brustschmerzen, Arrhythmien, Herzinsuffizienz und erhöhte Herzenzyme verursachen. Obwohl selten, unterstreicht dies die systemische Reichweite des Virus.

Hepatische Beteiligung

Hepatitis (Leberentzündung) kann auftreten, mit erhöhten Leberwerten, Gelbsucht oder Bauchbeschwerden.

Andere Organe

• Niere: Akutes Nierenversagen, Rhabdomyolyse.
• Auge: Chorio-retinitis, Optikusneuritis.
• Bauchspeicheldrüse: Pankreatitis (selten).

Risikofaktoren für schwere Verläufe

• Alter über 60
• Immunsuppression (z. B. Transplantationsempfänger, HIV)
• Chronische Erkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck, Krebs)

Diagnose und Management

Die Diagnose stützt sich auf Serologie (IgM-Antikörper im Serum oder Liquor) oder PCR. Es gibt kein spezifisches Antiviral; die Behandlung ist unterstützend. Schwere Fälle erfordern eine Hospitalisierung, oft auf der Intensivstation, für neurologische Überwachung, hämodynamische Unterstützung und Behandlung von Komplikationen.

Prävention

Mückenstiche vermeiden: EPA-registrierte Repellentien verwenden, lange Ärmel/Hosen tragen, stehendes Wasser beseitigen und Fliegengitter anbringen.