Das Affen-B-Virus (Macacine herpesvirus 1, Herpes B) ist eine seltene, aber potenziell tödliche Zoonose, die von Makaken auf Menschen übertragen wird. Berufliche Exposition ist das primäre Risiko.
Übertragung
- Biss oder Kratzer von infiziertem Makake.
- Schleimhautexposition gegenüber Speichel, Liquor oder Gewebe.
- Nadelstich/Scharfverletzung mit kontaminiertem Material.
- Nicht von Mensch zu Mensch (ein dokumentierter Fall durch sexuellen Kontakt).
- Nicht luftgetragen.
Symptome (Tage bis Wochen nach Exposition)
- Grippelähnlich: Fieber, Myalgie, Kopfschmerzen, Müdigkeit.
- Vesikulöser Ausschlag an der Expositionsstelle.
- Neurologisch: Parästhesien, Ataxie, Hirnnervenlähmungen, Enzephalitis, Meningitis.
- Schnelles Fortschreiten zu Koma/Tod ohne Behandlung.
Sofortiges Post-Expositions-Protokoll
- Wundreinigung: 15 Minuten lang mit Seife/Povidon-Jod/Chlorhexidin schrubben; reichlich irrigieren.
- Schleimhautexposition: 15 Minuten mit Kochsalzlösung/Wasser spülen.
- Sofort Arbeitsmedizin/Notaufnahme aufsuchen.
- Antivirale PEP: Valaciclovir 1 g PO TID × 14 Tage (oder Aciclovir i.v. bei hohem Risiko). Sobald wie möglich starten – ideal <1 Stunde.
- Baseline & serielle Serologie: B-Virus-PCR/Serologie auf Exponierter und Quelltier.
Prävention
- Kein direkter Kontakt mit Makaken ohne Training.
- PSA: Handschuhe, Kittel, Gesichtsschutz, bissfeste Ärmel.
- Verhaltens-Training für Tiere (Stock-und-Kragen, Fixierung).
- Schärfe-Sicherheit; keine Nadeln wieder aufsetzen.
- Post-Expositions-Protokoll in allen Makaken-Bereichen aushängen.
Risikogruppen
- Forscher, Tierärzte, Tierpfleger, Primatenzentrum-Mitarbeiter.
- Reisende zu Affentempeln/Touristenorten in Asien (Kontakt vermeiden).
Das B-Virus ist ein medizinischer Notfall. Sofortige Wundversorgung + antivirale PEP rettet Leben. Jede Einrichtung mit Makaken muss einen Reaktionsplan haben.
