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Die primäre Behandlung von Gürtelrose ist ein Kurs von antiviralen Medikamenten der Art, die zur Behandlung aller Herpesviren verwendet werden (VZV ist ein Virus der Familie Herpesviridae). Dazu gehören Acyclovir, Valaciclovir und Famciclovir. Valaciclovir und Famciclovir können seltener eingenommen werden als Acyclovir. Laut der Mayo Clinic sollte die antivirale Behandlung innerhalb von drei Tagen nach den ersten Anzeichen eines Gürtelrose-Ausschlags begonnen werden, um die größte Wirksamkeit zu erzielen.
Kortikosteroide wie Prednison werden in Verbindung mit antiviralen Medikamenten zur Linderung der Symptome von Gürtelrose eingesetzt. Laut der American Academy of Family Physicians (AAFP) lindern Kortikosteroide den Schmerz von Gürtelrose und können die Wahrscheinlichkeit verringern, eine post-herpetische Neuralgie zu entwickeln, eine Erkrankung, bei der der Schmerz von Gürtelrose lange nach dem Verschwinden des Ausschlags anhält. Allerdings besteht das Risiko, das Immunsystem durch die Verwendung von Kortikosteroiden zu schwächen, sodass diese Behandlungsmethode am besten für diejenigen geeignet sein kann, die am meisten gefährdet sind, eine post-herpetische Neuralgie zu entwickeln, Personen über 50 Jahren.
Der mit Gürtelrose verbundene Schmerz variiert, und daher werden verschiedene Schmerzlinderungstechniken verwendet. Laut der AAFP reagieren einige Patienten auf gewöhnliche Schmerzmittel, während andere narkotische Schmerzlinderung benötigen; die Verwendung von topischen Mitteln wie Calamin, Capsaicin und Lidocain lindert ebenfalls Symptome.
Post-herpetische Neuralgie, chronischer Schmerz im Zusammenhang mit Gürtelrose, der nach dem Ausbruch anhält, kann eine intensive Behandlung mit mehreren Wirkstoffen erfordern. Laut der AAFP umfassen diese Capsaicin-Creme und Lidocain-Pflaster, trizyklische Antidepressiva und Antikonvulsiva, die alle Schmerzen lindern, während Antikonvulsiva den Patienten auch helfen können, besser zu schlafen.
Der Schmerz der post-herpetischen Neuralgie kann mit anderen Methoden behandelt werden. Die AAFP schlägt transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) vor, obwohl die American Cancer Society berichtet, dass es möglicherweise nicht nützlich ist, chronische Schmerzen zu lindern; andere Methoden umfassen Biofeedback, bei dem Menschen lernen, unwillkürliche Reaktionen zu kontrollieren, und Nervenblockaden, die die Wahrnehmung von Schmerzen beeinträchtigen.
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