Primäre Übertragungswege
1. Atemtröpfchen und Aerosole (Hauptweg)
- Tröpfchen: Größere Partikel (>5–10 µm) durch Husten/Niesen/Sprechen; fallen innerhalb von 1–2 m zu Boden.
- Aerosole: Kleinere Partikel (<5 µm), verbleiben stundenlang in der Luft, reisen weiter; entstehen durch Atmen, Sprechen, Singen, aerosolgenerierende Prozeduren.
- Inhalation oder direkte Ablagerung auf Schleimhäuten verursacht Infektion.
2. Kontakt-/Smear-Übertragung (weniger häufig)
- Berühren kontaminierter Oberflächen → Berühren von Augen/Nase/Mund.
- Virus überlebt Stunden bis Tage auf Oberflächen (Kunststoff/Edelstahl > Pappe/Kupfer).
- Risiko geringer als luftgetragen; Händehygiene wirkt vorbeugend.
Wichtige Risikofaktoren
- Nahkontakt (<6 ft / 2 m) mit infizierter Person
- Schlecht belüftete Innenräume
- Längere Exposition (>15 Min kumulativ)
- Aktivitäten, die Aerosolgeneration erhöhen: Singen, Schreien, intensiver Sport
- Asymptomatische/präsymptomatische Verbreitung (Haupttreiber)
Präventionshierarchie (Am meisten bis am wenigsten effektiv)
- Impfung: Reduziert schwere Verläufe, Übertragung, Long COVID.
- Belüftung/Filtration: HEPA, Fenster öffnen, CO₂-Monitoring.
- Hochwertige Masken: N95/KN95/KF94 in Hochrisikosituationen.
- Körperlicher Abstand: Besonders in Innenräumen.
- Testen und Isolierung: Schnelltests; Isolieren bei positivem Befund.
- Händehygiene: Seife/Wasser oder Desinfektionsmittel ≥60 % Alkohol.
- Oberflächenreinigung: Regelmäßige Desinfektion häufig berührter Bereiche.
Besondere Settings
- Gesundheitswesen: N95 + Augenschutz bei AGPs; universelles Maskentragen.
- Schulen/Arbeitsplätze: Geschichtete Maßnahmen (Impfungen, Belüftung, Testen, Masken bei Anstiegen).
- Haushalte: Infizierte Person isolieren; Maske tragen, lüften, separates Bad wenn möglich.
Sich entwickelndes Verständnis
Zu Beginn der Pandemie wurde Smear-Infektion überbetont; später wurde die Dominanz luftgetragener Aerosole erkannt. Varianten (Delta, Omikron) steigerten die Übertragbarkeit. Aktuelle Leitlinien stützen sich auf Aerosolwissenschaft.
