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Sprödes Knöchel vs. Sehnenzerrung: Unterschiedliche Verletzungen, überlappende Risiken

Definitionen

Distorsion = Bandverletzung (Knochen-zu-Knochen). Zerrung = Muskel/Sehnenverletzung (Muskel-zu-Knochen).

Knöchel-Spezifika

  • Laterale Bandkomplex-Distorsionen (ATFL, CFL, PTFL) sind am häufigsten (Inversionsverletzung).
  • Peronalsehnenzerrung/-riss kann mit schwerer Distorsion einhergehen (erzwungene Eversion/Dorsalflexion).
  • Achillessehnenzerrung ist getrennt (Abstoßmechanismus).

Management

  • Akut: RICE, NSAR, funktionale Bandagierung.
  • Physiotherapie: Propriozeption, Peronealstärkung.
  • Bildgebung (Röntgen → Ottawa-Regeln; MRT bei Syndesmose- oder Sehnenrissverdacht).
  • Chirurgie bei komplettem Band-/Sehnenriss oder chronischer Instabilität.

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