Evidenzbasiertes Kopfläuse-Management
1. Pedikulizid-Behandlung (Erstlinie)
- Permethrin 1 % (Nix): OTC; auf feuchtes Haar auftragen, 10 Min. einwirken, ausspülen. Tag 9–10 wiederholen. Resistenz häufig
- Pyrethrine + Piperonylbutoxid (Rid, Pronto): OTC; ähnlich. Resistenz häufig
- Dimeticone 4 % (Hedrin, NYDA): Physikalisch (Silikon) – ummantelt Läuse, blockiert Spirakeln. Keine Resistenz. 8 h/über Nacht einwirken. Tag 7 wiederholen
- Ivermectin 0,5 % Lotion (Sklice): Rx; einmalige Anwendung, kein Kämmen erforderlich (aber empfohlen)
- Spinosad 0,9 % (Natroba): Rx; ovizid; einmalige Behandlung oft ausreichend
- Malathion 0,5 % (Ovide): Rx; ovizid; brennbar (Alkoholbasis); 8–12 h einwirken
2. Nasskämm-Wäsche (wichtige Ergänzung / eigenständig)
- Großzügig Conditioner auf nasses Haar auftragen
- Systematisch mit feinzähnigem Metall-Nitkamm (z. B. NitFree, Licemeister) kämmen
- Kamm nach jedem Durchgang auf weißes Taschentuch wischen
- Alle 3–4 Tage für 2 Wochen wiederholen (bis keine lebenden Läuse 2 aufeinanderfolgende Sitzungen)
3. Umweltmaßnahmen (nur letzte 48 h)
- Heiß waschen/trocknen: Bettwäsche, Kleidung, Handtücher
- Nicht waschbare Sachen 72 h beuteln oder 24 h einfrieren
- Möbel, Teppiche, Autositze saugen
- Bürsten/Kämme ≥130 °F 10 Min. einweichen
4. Prävention
- Kopf-an-Kopf-Kontakt vermeiden
- Keine Haargüter teilen
- Wöchentliche Nasskontrollen während Ausbrüchen
- Langes Haar zurückbinden
5. Behandlungsversagen?
- Diagnose bestätigen (lebende Läuse, nicht Schuppen/Schmutz)
- Resistenz prüfen – Klasse wechseln (z. B. Permethrin → Dimeticone/Ivermectin)
- Richtige Anwendung, Kämmen, Wiederholungszeitpunkt sicherstellen
- Alle engen Kontakte gleichzeitig untersuchen/behandeln
Bei OTC-Versagen einen Kliniker für verschreibungspflichtige Optionen konsultieren.
