Weiße Blutkörperchen bei Lebensmittelvergiftung: Immunantwort auf foodborne Erreger

Lebensmittelvergiftung (foodborne illness) löst eine robuste angeborene und erworbene Immunantwort aus. Weiße Blutkörperchen (Leukozyten) sind zentral, aber ihre Rolle ist differenziert — direktes Abtöten von Bakterien im Darm lumen ist begrenzt; systemische und mukosale Antworten dominieren.

Erregerbegegnung im Darm

• Eingenommene Bakterien (Salmonella, Campylobacter, E. coli, Shigella, C. perfringens, B. cereus) oder Toxine (S. aureus, B. cereus emetisch) interagieren mit dem Darmepithel.
• Epitelzellen und M-Zellen erkennen PAMPs über TLRs/NLRs → Zytokin/Chemokin-Freisetzung (IL-8, TNF-α, IL-1β).

Leukozyten-Rekrutierung und -Wirkung

1. Neutrophile: Ersthelfer (Stunden). Rekrutiert durch IL-8 (CXCL8). Transmigrieren zum Lumen → phagozytieren Bakterien, setzen NETs (neutrophile extrazelluläre Fallen), ROS, antimikrobielle Peptide frei. Verursachen entzündlichen Durchfall (PMNs im Stuhl = entzündlicher Durchfall).
2. Makrophagen / dendritische Zellen: Phagozytieren, verarbeiten Antigene, wandern zu den mesenterialen Lymphknoten → T-Zellen präparieren.
3. Intraepitheliale Lymphozyten (IELs) / Lamina propria T-Zellen: γδ T-Zellen, αβ T-Zellen — rasche Zytokin-Freisetzung (IFN-γ, IL-17), Zytotoxizität.
4. B-Zellen / Plasmazellen: Sekretorisches IgA (sIgA) — neutralisiert Toxine, blockiert Adhäsion, Immunausschluss. Klasse umgeschaltet in Peyer-Plaques.

Toxin-vermittelte Erkrankung (z. B. S. aureus, B. cereus emetisch)

Vorgebildete Toxine verursachen schnelles Erbrechen (1–6 h). WBCs sind nicht direkt in der akuten Phase beteiligt; die Erkrankung ist toxingetrieben, nicht infektiös. Nur unterstützende Pflege.

Systemische Ausbreitung (invasive Erkrankung)

Salmonella Typhi, invasive Salmonella, Listeria → Bakteriämie. Neutrophile, Monozyten, splenische Makrophagen kritisch für Eindämmung. Antikörper (IgG) entwickeln sich für Clearance und Gedächtnis.

Klinische Korrelation

• Fäkale Leukozyten / Laktoferrin / Calprotectin → entzündlicher Durchfall (bakteriell, IBD) vs. wässrig (viral, Toxin).
• Leukozytose mit Linksschwung → systemische Invasion.
• Immunkompromittiert: Risiko schwerer, prolongierter, bakteriämischer Erkrankung.

WBCs koordinieren die mukosale Abwehr und systemische Eindämmung; sie „sterilisieren“ den Darm lumen nicht direkt. Flüssigkeits- und Elektrolytersatz bleiben die primäre Behandlung.