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Akute Chemikalienvergiftung: Notfallbehandlungsprotokoll (ABCDs)

1. Stabilisation (ABCs)

  • Atemwege, Atmung, Kreislauf; Sauerstoff, Intubation bei Bedarf.
  • Herzmonitoring, IV-Zugang.

2. Identifikation

  • Anamnese, Behälter, Sicherheitsdatenblatt, Toxikologie-Screening.
  • Giftnotruf anrufen (1-800-222-1222).

3. Dekontamination

  • Dermal: Kleidung entfernen, 15+ Minuten irrigieren.
  • Ocular: 15+ Minuten irrigieren, Morgan-Linse.
  • Ingestion: Keine routinemäßige Erbrechenauslösung; Aktivkohle (1 g/kg) wenn <1 Stunde, nicht bei Ätzmitteln/Kohlenwasserstoffen.
  • Inhalation: Frische Luft, Bronchodilatatoren, Cyanid-/CO-Protokolle erwägen.

4. Antidote (spezifisch)

  • N-Acetylcystein (Paracetamol), Naloxon (Opioide), Flumazenil (Benzodiazepine), Fomepizol (Methanol/Ethylenglykol), Hydroxocobalamin (Cyanid), Atropin/Pralidoxim (Organophosphate).

5. Unterstützende Pflege

  • IV-Flüssigkeiten, Elektrolyte, Vasopressoren, Dialyse, Hyperbarer Sauerstoff (CO).

Kontinuierliche Neubewertung; Intensivstation für schwere Fälle.

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