Lidocainvergiftung: Symptome, Ursachen & Behandlung

Lidocain wird am häufigsten als Lokalanästhetikum verwendet, kann aber auch als Antiarrhythmikum dienen. Die häufigste Quelle einer Lidocainvergiftung ist eine unabsichtliche oder übermäßige Injektion. Toxische Wirkungen können bei einer Konzentration von 6 mcg/mL auftreten, sind jedoch bei Werten über 10 mcg/mL häufig.

Anleitung

1. Identifizieren Sie die häufigen Symptome einer Lidocainvergiftung. Eine Lidocain-Toxizität folgt normalerweise einem vorhersehbaren Muster, das mit Taubheit der Zunge und Benommenheit beginnt. Diese Anzeichen schreiten zu Muskelzuckungen, Krampfanfällen und Bewusstlosigkeit fort, gefolgt von einem Koma und Atemstillstand.

2. Stoppen Sie die Injektion sofort, wenn Sie eine Lidocainvergiftung vermuten, und bereiten Sie sich auf die Reaktion vor. Verwenden Sie eine Gesichtsmaske oder intubieren Sie den Patienten, um eine ausreichende Sauerstoffversorgung sicherzustellen.

3. Kontrollieren Sie die durch eine Lidocainüberdosierung verursachten Krampfanfälle mit Antikonvulsiva wie Benzodiazepinen und Barbituraten. Die Arzneimittel der Wahl sind Diazepam (5 bis 10 mg) und Thiopental (50 bis 100 mg). Sie können die neuromuskulären Auswirkungen von Krampfanfällen mit Succinylcholin beenden, aber dies erfordert eine Intubation, da Succinylcholin alle Muskeln lähmt.

4. Überwachen Sie das Herz-Kreislauf-System und stellen Sie dem Patienten bei schweren Reaktionen intravenöse Flüssigkeiten und Vasopressoren bereit. Stellen Sie bei Bedarf weitere unterstützende Maßnahmen für eine Lidocainüberdosierung bereit. Die Verwendung von Natriumbicarbonat zur Behandlung akuter metabolischer Azidose ist umstritten.

5. Bewerten Sie die Symptome, um die Ätiologie einer Lidocainvergiftung ohne eine massive Überdosierung zu bestimmen. Dies sollte Quellen von Lidocain aus Injektionen von Lokalanästhetika oder anderen Medikamenten umfassen.