Asbestose ist eine fibrotische Lungenerkrankung (Pneumokoniose), die durch eingeatmete Asbestfasern verursacht wird, mit einer Latenzzeit von 10–40 Jahren. Sie ist keine akute „Vergiftung", sondern ein fortschrittlicher Narbenbildungsprozess.
Lungäre Manifestationen
- Fortschreitende exertionale Dyspnoe
- Trockener Husten, inspiratorische Rasselgeräusche (bibasilar)
- Restriktives Muster bei Lungenfunktionstests (↓FVC, ↓TLC, normales FEV1/FVC-Verhältnis)
- Pleura-Plaques (verkalkt, Latenzmarker), diffuse Pleuraverdickung
- Glubschfinger (spätes Zeichen)
Systemische / Nicht-lungäre Merkmale (selten, spät)
- Cor pulmonale (rechtsherzlicher Herzversagen)
- Glubschfinger
Asbest-assoziierte Malignome
- Mesotheliom: Pleura > Peritoneum; Latenz 20–50 Jahre; pfadognomonisch für Asbestexposition.
- Lungenkrebs: Synergistisch mit Rauchen (relatives Risiko ×50–90).
- Kehlkopf- und Ovarialkarzinom: IARC-Gruppe-1-Karzinogene.
⚠️ Hinweis: Die ursprüngliche Symptomliste enthielt viele unspezifische Punkte (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Gedächtnisverlust, Stimmungsänderungen, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Augenreizung, GI-Symptome). Diese sind nicht typisch für Asbestose und deuten auf alternative oder begleitende Diagnosen hin.
Sofortige Maßnahmen bei Exposition und Symptomen
- Berufliche/umweltbedingte Expositionsanamnese gründlich dokumentieren.
- Brust-Röntgen (HRCT ist empfindlicher) und Lungenfunktionstests durchführen.
- An einen Pulmonologen oder Arbeitsmediziner überweisen.
- Rauchstopp ist entscheidend zur Lungenkrebsrisikoreduktion.
- Überwachung: jährliche Low-Dose-CT bei hohem Risiko (gemäß USPSTF-Richtlinien).
- Rechts-/Entschädigungsberatung (Verjährungsfristen variieren).
Frühe Diagnose verbessert Monitoring, Behandlungszugang und Anspruchsberechtigung auf Entschädigung.
