Klinisches Erscheinungsbild
- Blasen: Flüssigkeitsgefüllte (seröse, sanguinöse) Bullen/Vesikel. Kennzeichnendes Zeichen.
- Erythem & Ödeme: Umgebende Haut rot, geschwollen, warm.
- Starke Schmerzen: Intakte Nervenenden in der Dermis → intensive Schmerzen bei Luft, Berührung, Temperatur.
- Nässen / Austreten: Wenn Blasen platzen.
- Blanching: Druck → erblasst (Kapillarenrefüllung intakt).
Tiefenklassifikation
- Oberflächliche Teilschicht: Beinhaltet Epidermis + obere Dermis (papillär). Blasen, feucht, rosa, sehr schmerzhaft. Heilt 10–21 Tage, minimale Narbenbildung.
- Tiefe Teilschicht: Reicht in die retikuläre Dermis. Blasen können fehlen/platzen sein; weiß/marmoriert, weniger schmerzhaft (Nervenschäden). Heilt 3–8 Wochen; Risiko hypertropher Narben/Kontraktur.
Sofortige Erste Hilfe
- Kühlen: Kühles (nicht eiskaltes) Wasser 10–20 Min. laufen lassen.
- Schmuck/Kleidung entfernen (es sei denn, sie kleben fest).
- Abdecken: Steriler nicht-klebender Verband (z. B. Petrolatum-Gaze + trockene Gaze).
- Nicht tun: Blasen aufstechen, Butter/Öl/Zahnpasta auftragen, Eis verwenden.
Arzt aufsuchen, wenn:
- >3 % TBSA (Handfläche = 1 % TBSA) beim Erwachsenen; >1 % bei Kind/älteren Menschen.
- Gesicht, Hände, Füße, Genitalien, große Gelenke.
- Tiefe Teilschicht vermutet.
- Anzeichen von Infektion (sich ausbreitende Rötung, Eiter, Fieber).
- Elektrische/Chemische Verbrennung.
- Immunkompromittiert.
Ambulantes Management: Täglicher Verbandwechsel, topische Antimykotika (Silbersulfadiazin, Honig), Schmerztherapie, Tetanus-Auffrischung. Überweisung an Brandverletztenzentrum gemäß ABA-Kriterien.
