Brennende Vorhaut: Ursachen, Behandlungen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Ein Brennen auf der Vorhaut (Präputium) hat viele potenzielle Ursachen. Eine genaue Diagnose ist für eine effektive Behandlung unerlässlich.

Häufige Ursachen

1. Balanitis (Entzündung von Eichel und Vorhaut)

Rötung, Schwellung, Juckreiz, Brennen, manchmal Ausfluss. Ursachen umfassen:

• Schlechte Hygiene (Smegma-Akkumulation)
• Infektionen: Candida (Hefe), Bakterien (Staph, Strep), Viren (HSV)
• Reizstoffe: Seifen, Gleitmittel, Kondome, Waschmittel
• Diabetes (Glykosurie fördert Infektionen)
• Phimose (enge Vorhaut, die Schmutz einschließt)

2. Candidale Balanitis (Hefepilzinfektion)

Intensiver Juckreiz, Brennen, roter Ausschlag, weißer käsiger Ausfluss unter der Vorhaut. Risikofaktoren: Diabetes, Antibiotika, Immunsuppression, unbeschnitten.

3. Kontaktdermatitis

Allergische oder reizende Reaktion auf topische Produkte (Seifen, Spermizide, Latex, Duftstoffe). Zeigt sich mit Brennen, Rötung, Schwellung.

4. Geschlechtsübertragbare Infektionen (STIs)

• Herpes simplex (HSV): Schmerzhafte Bläschen, Ulzera, Brennen.
• Chlamydien, Gonorrhö: Harnröhrenausfluss, Dysurie, manchmal Vorhautentzündung.
• Syphilis: schmerzloses Chancrum (primär), Ausschlag (sekundär).

5. Trauma

Reibung durch enge Kleidung, intensiver Geschlechtsverkehr, Masturbation oder gewaltsames Zurückziehen bei Kindern.

6. Lichen sclerosus (BXO)

Chronisch-entzündlicher Zustand: Weiße, glänzende, dünne Plaques auf Vorhaut/Eichel; Juckreiz, Brennen, Phimose. Erfordert starke topische Steroide.

7. Zoon's Balanitis (Plasmazellen-Balanitis)

Gutartige, glänzende orange-rote Plaques auf Eichel/Vorhaut; chronisches Brennen. Behandelt mit topischen Steroiden oder Zirkumzision.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

• Symptome halten >1 Woche trotz Hygienemaßnahmen an
• Ulzera, Bläschen oder ungewöhnlicher Ausfluss
• Phimose (kann Vorhaut nicht zurückziehen)
• Diabetes oder Immunsuppression
• Kürzlicher ungeschützter Geschlechtsverkehr (STI-Screening erforderlich)
• Fieber, sich ausbreitende Rötung, starke Schmerzen

Allgemeine Pflege

• Sanfte Reinigung nur mit warmem Wasser; keine Seife unter der Vorhaut.
• Vorsichtig zurückziehen (wenn möglich) zur Reinigung; wieder in Position bringen.
• Lockere Baumwollunterwäsche tragen.
• Blutzucker bei Diabetes kontrollieren.

Behandeln Sie nicht ohne Diagnose mit Steroidcremes – sie können Infektionen verschlimmern.