Wehen im ersten Trimester: Braxton-Hicks vs. besorgniserregende Anzeichen

Uteruskontraktionen im ersten Trimester sind oft Braxton-Hicks (Übungswehen): unregelmäßig, schmerzlos oder leicht unangenehm, nicht-progredient. Sie deuten nicht auf eine Frühgeburt in diesem Schwangerschaftsalter hin.

Merkmale von Braxton-Hicks

• Unregelmäßige Häufigkeit und Intensität.
• Oft ausgelöst durch Dehydration, Aktivität, volle Blase, Geschlechtsverkehr.
• Gelindert durch Ruhe, Flüssigkeitszufuhr, Positionswechsel.
• Keine Zervixveränderung bei der Untersuchung.

Wann den Arzt kontaktieren

• Regelmäßige, rhythmische Kontraktionen (>4–6/Stunde).
• Schmerzhafte, menstruationsähnliche Krämpfe.
• Vaginale Blutung/Schmierblutung.
• Flüssigkeitsaustritt (Blasensprung).
• Beckendruck, neue Rückenschmerzen.

Differentialdiagnose

• Früher Schwangerschaftsverlust (bedroht/ unvermeidlich/ vollständig).
• Eileiterschwangerschaft (einseitiger Schmerz + Blutung).
• Harnwegsinfekt, Appendizitis, Ovarialzyste.
• Subchorionale Blutung.

Behandlung

Flüssigkeitszufuhr, Ruhe, Aktivitätsanpassung. Bei Verdacht auf Frühgeburt (<20 SSW: nicht lebensfähig; 20–24 SSW: Magnesiumsulfat, Steroide, Tocolytika gemäß Protokoll), dringende Evaluation.