Starke Menstruationsblutung (Menorrhagie) ist nicht typisch für eine Schwangerschaft. Sie stammt häufig aus gynäkologischen Erkrankungen, während Fehlgeburten charakteristische Warnsignale haben.
Häufige Ursachen starker Menstruationsblutung (Nicht schwanger)
- Hormonelles Ungleichgewicht (Anovulation, PCOS, Schilddrüsendysfunktion)
- Uterusmyome (Leiomyome) – besonders submukös
- Adenomyose (Endometriumgewebe im Myometrium)
- Endometriale Polypen
- Gerinnungsstörung (von-Willebrand-Krankheit – bei Jugendlichen screenen)
- Kupfer-Spirale-Nebenwirkung
- Malignität (Endometriumkarzinom – erwägen bei >45 oder Risikofaktoren)
Warnsignale einer Fehlgeburt (Bei Schwangerschaft oder möglicher Schwangerschaft)
- Blutung stärker als normale Periode + Gerinnsel >1 Zoll (Quarter-Größe)
- Starke Krämpfe oder untere Rückenschmerzen
- Gewebeabgang (grau/rötlich, membranös)
- Plötzlicher Verlust von Schwangerschaftssymptomen (Übelkeit, Brustspannen)
- Fieber, Schwindel, Hypotonie (Anzeichen septischer oder unvollständiger Fehlgeburt)
Handlungsplan
- Bei Schwangerschaft oder möglicher Schwangerschaft: JEGLICHE Blutung → sofort OB/GYN kontaktieren.
- Bei Nichtschwangerschaft: Starke Perioden, die Lebensqualität beeinträchtigen → gynäkologische Evaluation (Ultraschall, Labor, Endometrialbiopsie wenn indiziert).
- NOTFALL: >1 Binde/Stunde für 2+ Stunden durchtränkt, Schockanzeichen (blass, kalt, tachycard, hypotensiv), starke Schmerzen.
Genaues Diagnose leitet angemessene Behandlung ein – medizinisch (hormonell, Tranexamsäure), interventionell (hysteroskopische Polpektomie/Myomektomie) oder chirurgisch (Hysterektomie).
