Die Verhütungsspritze (Depo-Provera, DMPA) ist ein injizierbares Gestagen-Kontrasseptivum, das alle 12–13 Wochen verabreicht wird. Bei perfekter Anwendung beträgt die Versagensrate <1% – zu den effektivsten reversiblen Methoden.
Wie es wirkt
Primärer Mechanismus: unterdrückt den Eisprung – kein Eisprung, daher kann keine Befruchtung stattfinden. Sekundäre Effekte: Verdickt Zervixschleim, dünnt die Gebärmutterschleimhaut.
Schwangerschaftsrisiko – Realitätscheck
- Durchbruch-Eisprung ist selten, aber möglich – besonders wenn Injektionen verzögert werden.
- Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs oder Anzahl der Ejakulationen erhöht das Versagensrisiko nicht, da der Mechanismus (Eisprungunterdrückung) unabhängig von Spermienkontakt ist.
- Wenn eine Schwangerschaft vermutet wird (verspätete Spritze, Symptome), machen Sie einen Test und kontaktieren Sie sofort Ihren Anbieter.
Wichtige Einschränkungen
- Kein STI-Schutz: Verwenden Sie Kondome zur Prävention sexuell übertragbarer Infektionen.
- Nebenwirkungen: Unregelmäßige Blutungen (häufig im ersten Jahr), Gewichtszunahme, Stimmungsänderungen, verzögerte Rückkehr der Fruchtbarkeit (durchschnittlich 9–10 Monate nach der letzten Spritze).
- Knochendichte: FDA Black-Box-Warnung – längerfristige Anwendung kann die BMD reduzieren; Calcium/Vitamin D in Betracht ziehen, wenn möglich auf 2 Jahre begrenzen.
Wichtigste Erkenntnis
Depo-Provera ist hochwirksam, bequem und östrogenfrei. Seine Wirkung ist Eisprungunterdrückung – was eine Schwangerschaft unabhängig von der Sexualfrequenz unwahrscheinlich macht. Es bietet jedoch keinen STI-Schutz, und die Rückkehr der Fruchtbarkeit kann verzögert sein. Besprechen Sie Vor- und Nachteile sowie Alternativen mit Ihrem Kliniker.
