Submuköse Myome (Leiomyome): Symptome, Ursachen & Behandlung

Submuköse Myomtumore, auch Leiomyome genannt, sind Tumore, die sich innerhalb der Gebärmutterschleimhaut entwickeln. Diese Tumore können oft schnell zu einer großen Größe heranwachsen, und obwohl sie fast immer gutartig sind, kann ihre Anwesenheit eine Reihe unangenehmer Symptome verursachen. Wenn sie schwerwiegend genug sind, können diese Symptome eine Reihe von Behandlungen erfordern, die von Medikamenten bis zur Operation reichen.

Aspekte

Submuköse Myomtumore entwickeln sich in der Mukosa, der glatten Muskelauskleidung der Gebärmutter, die direkt unter der innersten Gebärmutterschleimhaut, dem Endometrium, liegt. Ein Myomtumor besteht aus faserigem Gewebe und ist gutartig – er kann nicht metastasieren oder in umliegendes Gewebe streuen, sodass der Tumor selbst zwar zu einer großen Masse heranwachsen kann, technisch gesehen jedoch nicht als bösartig gilt.

Ursachen

Die genaue Ursache für die Entwicklung submuköser Myomtumore ist nicht bekannt, obwohl Mediziner identifiziert haben, dass die Tumore erst nach der Pubertät entstehen und an Größe zunehmen, wenn der Körper einer Frau zu Östrogenproduktion beginnt. Während der Schwangerschaft, wenn der Östrogenspiegel hoch ist, können submuköse Myomtumore dramatisch an Größe zunehmen. Nach den Wechseljahren – und dem natürlichen Abfall des Östrogenspiegels – schrumpfen die Tumore. Submuköse Myomtumore treten auch häufiger bei übergewichtigen Frauen und Frauen afrikanisch-amerikanischer Herkunft auf.

Symptome

Submuköse Myomtumore können bei einer Frau vorhanden sein, ohne auffällige Symptome zu verursachen. Wenn sie jedoch beträchtlich groß werden, verursachen sie häufig verlängerte Menstruationsperioden mit übermäßig starken Blutungen. Starke Gebärmutterkrämpfe oder -spasmen, Rückenschmerzen und Unfruchtbarkeit sind ebenfalls häufige Probleme. Wenn während der Schwangerschaft ein submuköses Myomtumor vorhanden ist, kann es, je nach Lage, zu Blutungen und einer Frühgeburt kommen.

Diagnose

Submuköse Myomtumore werden in der Regel zunächst durch eine gynäkologische Untersuchung und dann durch eine Becken-Ultraschalluntersuchung diagnostiziert, um die genaue Lage aller Tumore zu identifizieren. Wenn die Diagnose nach dem Ultraschall immer noch ungewiss ist, kann eine Laparoskopie durchgeführt werden. Während dieses chirurgischen Eingriffs wird ein Laparoskop durch einen kleinen Schnitt in den Bauch eingeführt, um den betreffenden Bereich zu betrachten.

Behandlung

Es gibt vier Hauptarten von Behandlungen für Frauen mit submukösen Myomtumoren: Medikamente, Operation, Uterusarterienembolisation und die Anwendung von gefokussiertem Ultraschall. Medikamentenbasierte Behandlungen konzentrieren sich auf die Kontrolle der Symptome, während chirurgische Behandlungen entweder die Entfernung des Myomtumors oder der gesamten Gebärmutter umfassen. Die Uterusarterienembolisation ist ein Verfahren, bei dem ein spezieller Katheter verwendet wird, um mikroskopische Partikel in die Arterien in der Nähe der Tumore zu liefern, um deren Blutversorgung zu blockieren. Bei der gefokussierten Ultraschalltherapie werden Ultraschallwellen verwendet, um das faserige Gewebe des Tumors zu zerstören.