Die Behandlung wird individuell nach Stadium, Lokalisation und Patientenfaktoren gestaltet. Modalitäten umfassen:
- Operation – primär für resezierbare Tumore (lokale Exzision, LAR, APR).
- Neoadjuvante Chemoradiation – schrumpft Tumor, verbessert Resezierbarkeit, reduziert lokales Rezidiv.
- Adjuvante Chemotherapie – zielt auf Mikrometastasen ab.
- Immuntherapie – für dMMR/MSI-H Tumore (Pembrolizumab, Dostarlimab).
- Palliative Strahlen/Chemo – für fortgeschrittene Erkrankung.
Multidisziplinäres Tumorboard optimiert die Sequenzierung.