Gonorrhoe-Behandlung nach 1–2 Jahren: Komplikationen und Management

Unbehandelte Gonorrhoe, die 1–2 Jahre anhält, kann zu ernsthaften Komplikationen führen, am deutlichsten disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI) und septische Arthritis.

Septische Arthritis

Hämatogene Ausbreitung von Neisseria gonorrhoeae auf Gelenke verursacht monoartikuläre oder polyartikuläre Entzündungen. Es erfordert:

• Langfristige intravenöse Antibiotikatherapie (z. B. Ceftriaxon)
• Gelenkpunktion/-drainage
• Verlängerte Behandlungsdauer (Wochen)
• Multidisziplinäre Versorgung (Infektiologie, Orthopädie)

Andere späte Komplikationen

• Beckentzündung (PID) mit Unfruchtbarkeit, erhöhtem Eileiterschwangerschaftsrisiko
• Epididymitis beim Mann
• Perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom)
• Erhöhte HIV-Anfälligkeit

Frühe Diagnose und Standard-Antibiotikaregime (Doppeltherapie: Ceftriaxon + Azithromycin/Doxycyclin) verhindern diese Spätfolgen. Partner testen und behandeln.