Asymptomatische Gonorrhö bei Männern: Infektion kann Wochen bis Monate ohne Anzeichen bestehen

Neisseria gonorrhoeae-Infektionen bei Männern sind häufig asymptomatisch, besonders bei pharyngealer oder rektaler Exposition.

Wichtige Fakten

• Inkubationszeit: 2–7 Tage (urethral); asymptomatische Träger kann Wochen bis Monate bestehen
• Symptomatische Urethritis: Purulenter Ausfluss, Dysurie, Meatalerythem
• Asymptomatische Rate: Bis zu 10–15 % urethral; >90 % pharyngeal/rectal
• Komplikationen bei unbehandelter Infektion: Epididymitis, Prostatitis, Striktur, Infertilität, DGI (selten)
• Übertragung: Auch ohne Symptome hoch

Screening-Empfehlungen

• Jährlicher NAAT für alle sexuell aktiven MSM (urethral, rektal, pharyngeal)
• Jährlich für heterosexuelle Männer mit hohem Risiko (mehrere Partner, STI-Vorgeschichte)
• Test bei jeder Expositionsbesorgnis oder Partnerbenachrichtigung

Behandlung

Ceftriaxon 500 mg i.m. Einzeldosis (1 g bei >150 kg) + Doxycyclin 100 mg 2× täglich × 7 Tage (wenn Chlamydien nicht ausgeschlossen). Test-of-cure nicht routinemäßig genital; empfohlen für pharyngeal.

Partnerbenachrichtigung und -behandlung sind essenziell, um Reinfektionen zu verhindern.