Pyrogene Reaktion nach Infusionstherapie: Ursachen, Symptome & Notfallmanagement

Eine pyrogene Reaktion ist eine systemische entzündliche Reaktion auf IV-Flüssigkeiten oder Medikamente, gekennzeichnet durch:

• Plötzliches Fieber
• Schüttelfrost und Rigor
• Hypotonie

Ursachen

• Bakterielle Endotoxine in IV-Lösungen oder -Behältern
• Kontaminierte Medikamente (z. B. bestimmte Chemotherapeutika)
• Fremdkörper im Blutkreislauf

Mechanismus

Freisetzung entzündlicher Mediatoren (IL-1, TNF-α) in die Zirkulation.

Management

1. Infusion sofort unterbrechen
2. Antipyretika verabreichen (z. B. Paracetamol)
3. Flüssigkeitsresuscitation bei Hypotonie
4. Auf Sepsis/Schock überwachen
5. Bei Verdacht auf Infektion Blutkulturen entnehmen

Die meisten Reaktionen sind mild und selbstlimitierend; schwere Fälle erfordern aggressive Resuscitation.