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Chlamydien vs. Gonorrhö: Warum Chlamydien häufiger symptomfrei verlaufen

Beide sind häufige bakterielle STIs, aber Chlamydien (Chlamydia trachomatis) verlaufen häufiger symptomfrei, besonders bei Frauen (70–80 % asymptomatisch vs. ~50 % bei Gonorrhö). Dies macht es leichter, sie unwissentlich zu übertragen.

Wichtige Unterschiede

MerkmalChlamydienGonorrhö
Asymptomatische Rate (Frauen)70–80 %~50 %
Asymptomatische Rate (Männer)~50 %~10–15 %
Häufige Symptome (Männer)Harnröhrenausfluss, Dysurie, HodenschmerzenEitriger Ausfluss, Dysurie, Epididymitis
Häufige Symptome (Frauen)Zervizitis, PID, oft stillZervizitis, PID, oft still
KomplikationenPID, Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, ReitersyndromPID, Unfruchtbarkeit, DGI (Arthritis, Dermatitis)
BehandlungDoxycyclin 7 Tage oder Azithromycin 1 g EinzeldosisCeftriaxon 500 mg i.m. + Doxycyclin (bei Ko-Infektion)

Screening ist entscheidend

Da Chlamydien oft still sind, empfiehlt die CDC jährliches Screening für alle sexuell aktiven Frauen <25 und ältere Frauen mit Risikofaktoren. Männer, die Sex mit Männern haben, sollten ebenfalls regelmäßig untersucht werden. Beide Infektionen sind mit Antibiotika heilbar.

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