Durchfall und Flüssigkeitszufuhr: Warum Salzwasser schädlich ist und ORS unerlässlich

Trinken Sie kein hausgemachtes Salzwasser (Salzlösung) bei Durchfall. Es kann die Dehydration verschlimmern – überschüssiges Natrium ohne Glukose löst eine intestinale Wassersekretion aus, was den Netto-Flüssigkeitsverlust erhöht.

Warum Salzwasser versagt

• Die intestinale Natriumabsorption ist glukoseabhängig (SGLT1-Kotransporter)
• Ohne Glukose verbleibt Natrium im Lumen → osmotische Wasserretention → mehr Durchfall
• Hohe Osmolarität zieht Flüssigkeit in den Darm → verschlimmert Volumendepletion

Oral Rehydration Solution (ORS): Der Goldstandard

ORS enthält ein präzises molares Verhältnis von Natrium:Glukose (1:1.2–1.5), das den SGLT1 aktiviert und eine gekoppelte Natrium-Glukose-Wasserabsorption ermöglicht – selbst während aktiven Durchfalls.

WHO-Standard-ORS-Formulierung (reduzierte Osmolarität, 2002)

Anwendung von ORS

• Akuter Durchfall: 50–100 mL/kg über 4 Stunden (Rehydratation), dann 10 mL/kg pro weichen Stuhl (Erhaltung)
• Kinder: Häufige kleine Schlucke (5 mL alle 1–2 Min); Sonde bei Erbrechen
• Erwachsene: 200–400 mL pro weichen Stuhl; Ziel 2–3 L/Tag
• Kommerzielle ORS-Päckchen: Mit exakter Wassermenge mischen; keinen Zucker/Salz hinzufügen
• Hausgemacht (nur Notfall): 1 L sauberes Wasser + 6 TL Zucker + ½ TL Salz (weniger präzise; kommerziell verwenden, falls verfügbar)

Was zu vermeiden ist

• ❌ Reines Wasser allein (keine Elektrolyte → Hyponatriämie-Risiko)
• ❌ Sportgetränke (zu viel Zucker, zu wenig Natrium)
• ❌ Saft/Soda (hohe Osmolarität verschlimmert Durchfall)
• ❌ Hühnerbrühe (unzureichendes Natrium, keine Glukose)
• ❌ Hausgemachtes Salzwasser (gefährlich – siehe oben)

ORS rettet jährlich Millionen von Leben. Bewahren Sie Päckchen zu Hause auf; verwenden Sie sie früh und großzügig bei jeder Durchfallerkrankung.