Gonorrhö, verursacht durch Neisseria gonorrhoeae, ist eine häufige sexuell übertragbare Infektion. Viele Infektionen sind asymptomatisch, besonders bei Frauen. Wenn Symptome auftreten, erscheinen sie typischerweise 2–14 Tage nach Exposition.
Symptome bei Männern
- Harnröhrenausfluss (gelb-grün, eitrig).
- Dysurie (Brennen beim Wasserlassen).
- Harnröhrenjucken/-reizung.
- Hodenschmerz/-schwellung (Epididymitis), wenn aufsteigend.
Symptome bei Frauen
- Oft asymptomatisch.
- Erhöhter vaginaler Ausfluss.
- Dysurie.
- Intermenstruelle oder postkoitale Blutung.
- Beckenbeschwerden (wenn PID entwickelt).
Extra-genitale Infektionen
- Rektal: Ausfluss, Schmerz, Blutung, Tenesmus (oft asymptomatisch).
- Pharyngeal: Meist asymptomatisch; Halsschmerz möglich.
- Konjunktival: Eitriger Konjunktivitis (neonatal oder Autoinokulation).
Komplikationen
- Beckentzündung (PID) → Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen.
- Epididymitis → Unfruchtbarkeit.
- Disseminierte Gonokokken-Infektion (DGI): Arthritis-Dermatitis-Syndrom, septische Arthritis.
- Erhöhtes HIV-Ansteckungs-/Übertragungsrisiko.
Testung und Behandlung
- NAAT (Nukleinsäure-Amplifikationstest) auf Urin oder Abstriche — Goldstandard.
- Dualtherapie: Ceftriaxon 500 mg i.m. (1 g wenn >150 kg) + Doxycyclin 100 mg 2× täglich × 7 Tage (deckt Chlamydien-Co-Infektion ab).
- Test-of-cure nicht routinemäßig für genitale Infektionen; Wiederholungstest in 3 Monaten.
- Partnerbenachrichtigung und -behandlung essenziell.
Wenn Sie eine Exposition vermuten oder Symptome haben, lassen Sie sich umgehend testen.
